Ложная брадикардия

Ложная брадикардия. Продолжение.

3⃣Почему может быть пульс 35 при нормальной ЧСС

Классический пример - бигеминия: каждый второй комплекс - экстрасистола: нормальный удар → ЖЭС → пауза → нормальный удар → ЖЭС → пауза...

Если сердце работает с частотой, например, 70-80/мин, но каждая ЖЭС даёт слабую волну, прибор/пальцы могут считать только нормальные удары. Тогда на руке получится около 35-40/мин - и это выглядит как брадикардия, хотя по ЭКГ это частый нерегулярный ритм с экстрасистолами.

4⃣Почему часы и тонометр ошибаются

Большинство гаджетов измеряет пульс по пульсовой волне (оптический датчик) или по ритмичности сигналов. При ЖЭС:

👉волна может быть слишком слабой → датчик “не видит”

👉интервалы нерегулярные → алгоритмы дают ошибки

Поэтому при перебоях гаджетам верить меньше, а ЭКГ- больше.

5⃣ Как понять: это ложная брадикардия или настоящая

Самый точный способ - ЭКГ или Холтер.

Подсказки в пользу ЖЭС/пульсового дефицита:

👉низкий пульс сочетается с ощущением перебоев, замираниями, толчками

👉пульс неровный

👉цифры на часах “плавают” (то 40, то 80)

👉бывает ощущение, что “удар есть, а пульса нет”

Подсказки в пользу истинной брадикардии:

👉пульс ровный и редкий (не всегда)

👉выраженная слабость, сонливость

👉головокружения, потемнение в глазах

👉обмороки/предобмороки

6⃣Опасно ли это?

Ложная брадикардия - это симптом, а не отдельная болезнь. Важен вопрос: почему экстрасистолы частые?

Оценивают:

✅есть ли структурное заболевание сердца

✅сколько ЖЭС в сутки

✅есть ли снижение фракции выброса

✅есть ли симптомы и влияние на качество жизни

У многих ЖЭС доброкачественны, но иногда требуют лечения и наблюдения.

7⃣ Что делать, если вы видите “пульс 35-40”

Если вы чувствуете себя нормально, не пугайтесь сразу - возможно вы поймали экстрасистолу.

👉Сделайте ЭКГ (если ЖЭС относительно редкая, ЭКГ может быть нормальной).

👉Холтер 24-48 часов (идеальный вариант для подсчета кол-ва ЖЭС).

Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если есть обморок, сильная слабость, боль в груди или выраженная одышка.

🇷🇺 Канал в MAX

📱 Сообщество в VK