Несмотря на увеличение доступа к антиретровирусной терапии, туберкулёз остается наиболее частой причиной смерти от ВИЧ во всем мире, сообщают специалисты Республиканского центра СПИД.
Риск развития активного туберкулёза после инфицирования микобактерией туберкулёза зависит от многих факторов, наиболее важными из которых являются состояние иммунной системы и возраст пациента. Наиболее высокий риск развития заболевания у детей в возрасте до 5 лет и лиц с ослабленным иммунитетом. А у людей, живущих с ВИЧ, риск развития туберкулёза в 20 раз выше, чем у не инфицированных.
С целью снижения риска развития туберкулёза химиопрофилактика назначается лицам:
- с ослабленным иммунитетом, в том числе людям, живущим с ВИЧ-инфекцией;
- инфицированным микобактериями туберкулёза;
- имеющим контакт с больным туберкулёзом;
- получающим иммуносупрессивную терапию.
Эффективность доступной в настоящее время химиопрофилактики колеблется от 60% до 90%. Антиретровирусная терапия в сочетании с химиопрофилактикой у ВИЧ-инфицированных снижают заболеваемость и смертность от туберкулёза.
— Химиопрофилактика показана всем ВИЧ-инфицированным, независимо от их иммунного статуса, наличия АРТ, беременности, степени иммунодефицита и туберкулёза в анамнезе, при условии отсутствия активного туберкулёза. Необходимость проведения повторных курсов химиопрофилактики туберкулёза лицам с ВИЧ-инфекцией определяется в индивидуальном порядке решением врачебной комиссии на основании веских клинических показаний, — отмечают в Центре СПИД.
Перед назначением химиопрофилактики проводится скрининг на наличие активного туберкулёза.
