«МОЗГОВОЙ ТУМАН»: что на самом деле происходит с мозгом
Если в первом посте мы говорили об ощущениях, сегодня — о механизмах. За метафорой «тумана» стоят объективные процессы, которые сейчас активно изучаются.
1️⃣ Биология «тумана»:
нейровоспаление и фильтры
Исследования (Greene et al., 2024, Nature Neuroscience) подтвердили: у пациентов с когнитивными симптомами часто нарушена проницаемость гематоэнцефалического барьера (защитного фильтра мозга) и наблюдается нейровоспаление.
Эти нарушения носят диффузный характер (затрагивают весь орган целиком). Происходит не «поломка» одной функции, а общий сбой эффективности сразу нескольких процессов — именно поэтому состояние описывают как «вязкость» или «туман», а не просто «проблемы с памятью».
2️⃣ Разная биология — похожие жалобы
Один и тот же симптомокомплекс встречается при десятке состояний. Феноменология похожа, а биология отличается принципиально:
• При МЭ/СХУ и фибромиалгии: на первый план выходит когнитивная истощаемость. Мыслительная работа становится физически тяжёлой из-за биоэнергетического дефицита (нехватки энергии в клетках). «Туман» здесь сохраняется даже после налаживания сна.
• При ПТСР: «туман» — результат перегрузки систем внимания. Он формируется на пересечении гипервигилантности (постоянного ожидания угрозы), интрузий (навязчивых воспоминаний) и эмоциональной перегрузки.
• При Long COVID: ключевую роль часто играют сосудистые нарушения и микротромбозы на фоне бессонницы и тревоги.
3️⃣ Почему тесты не всегда видят проблему?
Масштабное исследование (Alim-Marvasti et al., 25 796 участников) описало brain fog как четырёхмерное явление:
🔜 Когнитивное: внимание, память.
🔜 Аффективное: тревога, раздражительность, дисрегуляция эмоций.
🔜 Соматическое: усталость, головная боль.
🔜 Поведенческое: снижение продуктивности.
Объективные тесты могут фиксировать лишь минимальный дефицит, но пациент страдает сильно. Основной удар приходится на:
☑️ Подавление интерференции (трудности с отсечением лишних стимулов/шума).
☑️ Когнитивную гибкость (способность быстро переключаться).
Отсюда узнаваемые жалобы: «мысль обрывается», «знаю слово, но не могу его достать», «после умственной нагрузки хуже не только голове, но и телу».
🟫 Главный клинический вывод
«Мозговой туман» — это сигнал системы о перегрузке. Задача врача — не «лечить туман» универсальными методами, а понять, какие именно механизмы (воспаление, дефицит энергии, нарушение сна или стресс) скрываются за ним у конкретного человека.
🟫 В Центре психического здоровья доктора Марии Максимовой SYNAPS мы сталкиваемся с различными проявлениями этого понятия. В нашей команде есть все необходимые специалисты, которые помогут эффективно справиться с нарушениями и вернуться к нормальной жизни.
В финальной публикации цикла мы поговорим об особенностях диагностики и лечения.
