На прошлой неделе у моей дочери состоялись два первых дебютных концерта: она выступала на большой сцене перед многочисленной аудиторией. Она успешно справляется с нагрузкой и, учитывая её возраст, с волнением в том числе. Однако для родителей подобное событие становится серьезным испытанием. Во время самого концерта она предельно сосредоточена: старается, мобилизует ресурсы и действует. Тем не менее нервная система ребёнка находится в стадии развития. В силу возраста любые значимые события сопровождаются стрессом и волнением, которые переживаются крайне тяжело.
Эта неделя дается родителям очень непросто: эмоциональное состояние дочери характеризуется крайней нестабильностью — наблюдаются резкие перепады от плача к смеху, внезапная сонливость, сменяющаяся длительной бессонницей, несмотря на ранний подъем и позднее отхождение ко сну.
Подобная динамика иллюстрирует универсальный принцип работы нервной системы. При наличии тревожного фактора, провоцирующего нервную систему ребёнка, возникают нарушения сна и поведения. Появляются многочисленные истерические реакции, которые ребёнок не способен купировать самостоятельно и для преодоления которых требуется внешняя помощь взрослого.
Аналогичные процессы наблюдаются и у детей с расстройствами аутистического спектра. Разница заключается в следующем: в случае с ребёнком без особенностей развития родитель, как правило, идентифицирует провоцирующий фактор, относится к состоянию ребёнка со снисхождением и ожидает нормализации фона после устранения стресса. В случае с ребёнком с аутизмом внешне может отсутствовать очевидная связь между стрессовой ситуацией и последующей реакцией. Поведение ребёнка меняется резко и без видимых причин, становясь аналогичным описанному выше состоянию моей дочери в течение этой недели.
Дети с аутизмом изначально тревожны: их нервная система отличается повышенной возбудимостью и склонностью к тревожным реакциям. В связи с этим у родителя возникает замешательство. Например, рутинный поход в магазин может через непродолжительное время (20–30 минут) привести к полной утрате контроля над поведением ребёнка. Родитель не понимает причин произошедшего, испытывает страх перед выходом из дома и чувство неуверенности в привычных общественных пространствах. С подобными жалобами специалисты сталкиваются практически на каждом обследовании.
Суть в том, что для нейротипичного ребёнка стрессом является значимое событие, например публичное выступление. Для ребёнка с аутизмом сопоставимый по интенсивности стресс может быть вызван триггерами, которые родитель зачастую не распознаёт: посещением нового магазина, визитом к врачу или любым другим изменением привычного хода событий. У каждого ребёнка спектр таких триггеров индивидуален. Ключевая задача родителя в подобных ситуациях — не столько устранение внешних факторов, сколько обучение ребёнка навыкам саморегуляции и успокоения.