📉 Низкое давление: когда это опасно и что делать?
Низкое давление (гипотония) бывает физиологической нормой, а бывает предвестником проблемы. Разбираемся, где же грань.
📊 Что считать низким давлением?
Официально: ниже 90/60 мм рт.ст. Но ориентир всегда индивидуальный. Кто-то отлично живёт с 90/60, а у кого-то уже при 100/70 кружится голова и темнеет в глазах. Важен не сам цифры, а самочувствие.
🔍 Почему давление падает? Основные причины
Физиологическая гипотония (не опасна)
· Наследственная особенность (чаще у стройных женщин)
· Адаптация к высокогорью или жаркому климату
· Спортсмены (тренированное сердце работает экономичнее)
· Первые недели адаптации к препаратам от давления (нормально)
Патологическая гипотония (требует внимания)
· Обезвоживание (рвота, диарея, недостаток питья, приём мочегонных)
· Кровопотеря (явная или скрытая — например, из язвы желудка)
· Ортостатическая гипотензия (резкое падение при вставании) — часто у пожилых, при диабете, болезни Паркинсона, после длительного постельного режима
· Сердечные причины (инфаркт, миокардит, тахиаритмия, ТЭЛА) — сердце не может нормально качать кровь
· Эндокринные нарушения (недостаточность надпочечников, гипотиреоз, низкий сахар)
· Приём лекарств (передозировка гипотензивных, нитраты, диуретики, некоторые антидепрессанты)
🚨 Когда низкое давление ОПАСНО?
Звоните в скорую, если на фоне низкого давления появилось:
· Потеря сознания (даже на секунду)
· Сильное головокружение, невозможность стоять
· Холодный липкий пот, бледность
· Боль в груди, одышка
· Сердцебиение или перебои в ритме
· Резкая слабость в руке/ноге, нарушение речи
· Темная или кровянистая рвота, чёрный стул (признак кровотечения)
Эти симптомы могут говорить об инфаркте, ТЭЛА, внутреннем кровотечении или тяжёлой аритмии.
🩺 Что делать при резком падении давления?
Если вы чувствуете, что падаете:
1. Лягте или хотя бы сядьте, опустив голову ниже ног (можно положить ноги на подушку или спинку дивана). Это направит кровь к мозгу.
2. Выпейте воды (250–300 мл комнатной температуры) — объём крови временно увеличится.
3. Если есть связь с приёмом лекарств — возможно, передозировка. Не принимайте следующую дозу без консультации с врачом.
4. Измерьте сахар (если есть глюкометр) — гипогликемия может давать похожие симптомы.
Если давление упало у пожилого после вставания:
· Попросите его сесть на край кровати на минуту, свесив ноги, и только потом вставать.
· Носить компрессионные гольфы (улучшают венозный возврат к сердцу).
Что НЕЛЬЗЯ делать:
❌ Пить кофе в больших количествах — он сначала расширяет сосуды, а потом может вызвать тахикардию и ещё больше ухудшить состояние.
❌ Принимать кордиамин, настойки лимонника, элеутерококка без назначения — у них много побочных эффектов и нет доказательной базы.
❌ Вставать резко — можно потерять сознание и травмироваться.
🧂 Если низкое давление — ваша норма (без симптомов)
Ничего делать не нужно. Это вариант нормы. Даже хорошо: ниже риск инфаркта и инсульта.
Но если беспокоит слабость, сонливость, зябкость рук/ног:
· Увеличьте потребление соли (до 5–6 г/сут, если нет болезней почек и сердца)
· Пейте достаточно воды (1,5–2 л в день)
· Дробное питание 5–6 раз в день (обильная еда оттягивает кровь к желудку и может вызвать послеобеденную гипотонию)
· Контрастный душ и умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание)
· Компрессионный трикотаж при ортостатической гипотензии
Если вы принимаете препараты от гипертонии и давление стало ниже 100/60 с симптомами:
· Не отменяйте резко (особенно бета-блокаторы — это опасно)
· Уменьшите дозу или пропустите один приём (по согласованию с врачом)
· Пришлите врачу дневник давления — скорее всего, потребуется коррекция терапии
Самый правильный шаг при повторяющихся эпизодах гипотонии с плохим самочувствием — прийти к терапевту или кардиологу, сдать минимум: ОАК, биохимию (глюкоза, креатинин, электролиты, ферритин), ЭКГ и измерить давление.
Берегите себя и своё давление ❤️
Доктор Ленар, врач-терапевт, кардиолог, КМН, доцент.
