Современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями — химиотерапия, лучевая терапия, таргетная и иммунотерапия — спасают жизни. Но, оказывают негативное влияние на сердечно‑сосудистую систему, приводя к кардиотоксичности (снижение сократительной функции сердца)и васкулотоксичности (воздействие на сосуды).
▶️ Возможными последствиями могут стать:
❗️сердечная недостаточность;
❗️нарушения ритма сердца (в т. ч. удлинение интервала QT);
❗️колебания артериального давления (гипертония или гипотония)
❗️ишемия миокарда, инфаркт;
❗️поражение клапанов сердца;
❗️тромбозы и тромбоэмболии
❗️перикардиты и др.
Риск таких осложнений зависит от типа препарата, дозы, комбинации методов лечения и индивидуальных особенностей.
В ответ на эту проблему стремительно развивается кардиоонкология — интегральная дисциплина, цель которой:
💢 выявлять риски сердечно‑сосудистых осложнений до начала противоопухолевой терапии;
💢 предупреждать и своевременно лечить повреждения сердца и сосудов у онкопациентов;
💢 обеспечивать безопасное проведение лечения даже у пациентов с сопутствующими кардиологическими заболеваниями.
Совместная работа кардиолога и онколога позволяет:
📌 подобрать оптимальную схему противоопухолевой терапии с учётом исходного состояния сердечно‑сосудистой системы;
📌 минимизировать риск кардиотоксичности;
📌 вовремя скорректировать лечение при появлении первых признаков осложнений;
📌 обеспечить долгосрочное наблюдение за пациентом после завершения терапии.
Для профилактики и раннего выявления сердечно‑сосудистых осложнений необходимо:
🖍️ Оценить состояние сердечно‑сосудистой системы до начала лечения:
🔸 ЭКГ;
🔸эхокардиография (оценка фракции выброса левого желудочка);
🔸 анализы на маркеры повреждения миокарда (тропонин I, NT‑proBNP);
🔸 при необходимости — дополнительное обследование (нагрузочное тестирование и др.)
🖍️ Разработать чёткий план мониторинга:
🔸 определить кратность и периодичность обследований (например, каждые 3–6 месяцев во время терапии);
🔸 выбрать набор диагностических методов в зависимости от типа лечения и факторов риска;
🔸 запланировать консультации кардиолога на ключевых этапах.
🖍️ Проводить оценку и коррекцию состояния в процессе лечения:
🔸 отслеживать динамику показателей работы сердца;
🔸 скорректировать лечение имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний;
🔸 при необходимости подключать кардиопротективную терапию;
🔸 корректировать схему противоопухолевого лечения совместно с онкологом.
🖍️ Продолжать наблюдение после завершения терапии:
🔸 некоторые побочные эффекты могут проявиться спустя месяцы или годы;
🔸 важно регулярно проверять состояние сердечно‑сосудистой системы и при необходимости получать/корректировать лечение.
☝️Все это позволяет не только успешно лечить рак, но и сохранять здоровье сердца!
Мною пройдено обучение на практикуме по кардиоонкологии.
Буду рада помогать коллегам и пациентам в этих непростых вопросах!
Берегите себя! Доверяйте своё здоровье профессионалам! ❤️
