Есть в нашей профессии проблема чуть ли не мирового масштаба – оттиски. Когда к нам в работу заходит слепок, вместе с ним заходят и погрешности.
Нечетко отснятые границы препарирования, оторванные куски от ложки, недоточенные уступы, работа без ретракционной нити… иногда слепок вообще в крови. И вот с этим всем технику предлагается что-то делать.
Сортируем на входе
У нас в лаборатории это уже давно прописано в регламентах. Есть три зоны: красная, желтая и зеленая.
- Красная – невозможно нормально работать, не берем сразу. Зубы продавлены до ложки, части отслоились, пластмассовая ложка дала перекос – это без вариантов переснятие. Никаких компромиссов.
- Желтая – 50/50. Есть небольшой момент, который не критично влияет на результат, и вы понимаете, что врач с этим справляется. Можно принять, но с оговорками.
- Зеленая – запускаем в работу. Четкий уступ, без наплывов слизистой, без крови, без пузырей, без слюней. Снято на металлической ложке.
Кстати, про ложки. Пластмассовая ложка нестабильна – это факт. На обточенных культях, не только на имплантах, это очень сильно сказывается на посадке. Поэтому все должно сниматься на металле.
Итак, что у нас получается: гипсовщик визуализирует, старший техник смотрит, созванивается с врачом. Часть работ уходит на переснятие – и это нормально. Ненормально – молча залить кривой слепок и потом переделывать за свой счет. В прошлой статье как раз рассказывали, как сразу распознать плохой слепок.
Что мы просим у врача
- Качественный оттиск или скан – с ретракционными нитями, с четким уступом. Интраоральные сканы, к слову, тоже умудряются тащить за собой те же ошибки, что и силиконовые слепки. Так что их тоже переснимаем при необходимости.
- Прикусной байт – и только специальным прикусным силиконом (Occlufast и аналоги). Обычный силикон здесь не работает: антагонисты пружинят, и вы сами потом будете доделывать и переделывать то, что можно было решить на входе.
- Фотографии пациента: с ретракторами и в улыбке, пациент смотрит прямо По мне так фото – это 60-70% успеха всей работы. Врач должен владеть фотопротоколом. Если нет – приглашайте пациента к себе в лабораторию, сделайте уголок для съемки. Как работать с фотопротоколом – читайте здесь.
- Заказ-наряд. Не смятая бумажка с надписью «циркон А2», а четкое техническое задание: что делаем, из чего, в какой последовательности. Есть программы, например, 360 Smile, где вся переписка врача и техника в одном месте: руководитель все видит, врач отслеживает этап работы, техник понимает, что от него ждут. И работа не теряется.
Если есть непонятные моменты – созвон, согласование по скринам и по видео. Это тоже напрямую влияет на результат.
Пока вы не поменяетесь, врач меняться не будет
Многие техники из регионов почему-то уверены, что хорошие врачи водятся только в столице. Хочу вас огорчить: врачи везде одинаковые. У меня есть знакомые ребята, которые работают в Калифорнии, – там с прикусами и слепками творится ровно та же история. Можно сказать, врач, и техник – отдельная национальность со своими особенностями.
Так что выстраивать стандарты коммуникации между лабораторией и клиникой нужно всегда и везде. А то врач думает, что техник и так догадается. Техник думает, что у врача высшее образование, он знает, что делает. А так не работает.
Точность работы техника начинается не с моделирования, а с входных данных и с того, насколько вы не боитесь задавать вопросы. В лаборатории не волшебники сидят. Сколько данных получили на входе, столько и отдаем обратно.
Если хотите разобраться в этом системе, мы в Академии 4ZL как раз подготовили бесплатный экспресс-курс. Внутри – несъемное протезирование на препарированных зубах и на имплантах, планирование работ, тотальные и балочные конструкции. Все то, с чего начинается уверенная работа в цифре.
Забирайте бесплатно по ссылке:
Если статья была полезна – ставьте лайки, подписывайтесь на канал! И обязательно пишите в комментариях, о чем еще хотели бы почитать 👇