Нашла качественный материал, отражающий передний край мировой науки и практики в сфере психотерапии и спешу поделиться им с вами!
Считаю эту статью крайне важной для своей психотерапевтической практики. Честно - горжусь, что уже давно придерживаюсь интегративного подхода, описанного в ней, и направляю всю работу своего Центра в это русло. Сама статья написана труднопроходимым 😁 научным языком, но хочу поделиться с вами ценнейшими итогами насколько это возможно проще.
Для большинства людей поход к психологу или психотерапевту - возможность избавиться от конкретных проблем. Авторы (Дана Рад и коллеги) утверждают, что традиционный взгляд на психотерапию как на линейный процесс «проблема-решение» или «чистка психики» устарел. Они предлагают новую метатеорию - «запутанный аутопоэз» (entangled autopoiesis). Эта теория согласуется со взглядами величайшего ученого К. Фристона и его последователей, в рамках которых, человеческая психика рассматривается как живая, самоорганизующаяся система, которая постоянно себя воспроизводит и обновляет. Она не изолирована, а глубоко «запутана» (взаимосвязана) с телом (с помощью нейронов), другими людьми (это наши отношения), культурой и даже технологиями (включая ИИ).
Авторы описывают до сих пор существующий и очень распространенный разрыв между нейронаукой и психотерапией, который уходит корнями в картезианский дуализм (разделение материи и духа). Они критикуют редукционизм как самой нейронауки (сведение психических функций лишь к активности мозга), так и чисто психологических школ (игнорирование биологической основы, использование шаблонных протоколов). На сегодняшний день остро назрела необходимость создать новый язык, и авторы предлагают объединить эти сферы через теорию сложности.
В этой программной статье ученые говорят:
1️⃣ Терапия меняет мозг за счет нейропластичности, а терапевтические отношения действуют как «нейро-реляционный регулятор», снижая активность миндалевидного тела и укрепляя префронтальную кору.
2️⃣ Мышление осуществляется не только в мозге, оно распределено между телом, средой и культурой. Для этого существуют понятия воплощенного (embodied) и расширенного (extended) познания. Психотерапия переосмысляется как пересборка нарратива (re-authoring) - происходит изменение жизненной истории человека и его телесных схем.
3️⃣ Для понимания сложности организации психики и личности авторы прибегают к принципам системной инженерии и теории сложности. Психотерапия - это сложная адаптивная система. И ключевые понятия для нее - это нелинейность (малое действие может привести к большому результату), обратная связь, эмерджентность (возникновение новых свойств, которых не было у отдельных частей), аттракторы (устойчивые паттерны поведения, например, при перфекционизме и депрессии).
4️⃣ Вводится ключевое понятие, заимствованное у биологов Матураны и Варелы - аутопоэз и живой разум. Аутопоэз - это способность системы постоянно создавать и обновлять саму себя. Авторы расширяют этот биологический принцип на психику: личность - это самоподдерживающаяся система, которая строит себя из смыслов, отношений и нарративов.
Если понимать, что психика человека - не механизм (который можно разобрать на детали, починить сломанный поршень и собрать обратно), а скорее похожа на тропический лес, то можно лучше понять, как эта система сама себя поддерживает. В этом «лесу» существование всех компонентов находится в согласии: деревьев, грибницы, животных, насекомых и климата. Если вырубить деревья, лес может погибнуть, но он же может и восстановиться, если создать условия и убрать угрозу. Восстановление происходит по своим, не всегда предсказуемым законам.
Что это значит для терапии?
✳️ Терапевт - не главный механик, а часть экосистемы. Он не «чинит» клиента, а вступает с ним во исцеляющее взаимодействие.
✳️ Тело и культура важны так же, как и мысли. Нельзя лечить душу, игнорируя физиологию клиента (гормоны, вегетативную нервную систему) или его культурный контекст (истории, которые он впитал в своей семье/стране).
✳️ Изменения возникают сами, когда запущены правильные петли обратной связи (безопасность, доверие, новые смыслы). Нельзя жестко предсказать, что именно сработает (одно слово терапевта может вызвать огромную перемену, а громоздкий протокол не сработать).
Психотерапевтический процесс в таком случае - это не «починка» человека, а создание особых условий, в которых эта сложная система может самоорганизоваться, найти новые, более адаптивные способы существования и породить новые смыслы в жизни отдельного человека.
Также важнейший вывод из этой статьи - о том, что необходимо по-новому организовать подготовку специалистов и развивать в них системный взгляд, знания нейробиологии и физиологии организма, развивать качества аналитического мышления, совмещать психотерапевтические подходы и направления, и не стремиться следовать конкретным школам и парадигмам, не учитывающим все это необходимое разнообразие, для по-настоящему эффективной работы с человеком. 🌺
Автор: психотерапевт, психиатр, к.м.н. Виктория Читлова
Узнать о Центре психотерапии, где я и мои сотрудники профессионально занимаемся тревогой и депрессией: https://chitlova.ru/
Ссылка на полный текст оригинальной статьи:
Dana Rad, Monica Maier, Zorica Triff, Radiana Marcu, Entangled Autopoiesis: Reframing Psychotherapy and Neuroscience Through Cognitive Science and Systems Engineering. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12564363/) Brain Sci. 2025 Sep 24;15(10):1032.