- 10-15 лет назад
- Сейчас
1. Мазок на флору как самый главный анализ.
Тогда: делали всем и с жалобами и без, и по нему пытались ставить все возможные диагнозы по этому анализу.
Сейчас: не является точным для части инфекций, некоторые этот анализ не определяет вообще.
Лейкоциты в мазке не имеют точной диагностической ценности.
Этот анализ иногда может использоваться как дополнение или не используется вообще.
2. Прижигание эрозии шейки матки.
Тогда: эрозию считали опасным заболеванием, причиной рака, прижигали всем подряд, порой даже без проведения анализов.
Сейчас: то что считали эрозией, это не эрозия, а эктопия, а эктопия - это норма. Прижигание эктопии не несет никакой пользы, а чаще вредит.
Всё, что нужно для решения вопроса о необходимости лечения шейки матки - это цитология и ВПЧ тест, по показаниям кольпоскопия и биопсия.
3. Лечение «противовирусными» и «иммуномодуляторами» при наличии ВПЧ инфекции.
Тогда: было мнение, что ими можно вылечить ВПЧ.
Сейчас: ВПЧ нельзя вылечить лекарствами. В 90% случаев он проходит сам, но в 10% случаев остается на долгие годы с риском онкологии из-за него, что требует в этих случаях тщательного регулярного наблюдения и дополнительной диагностики.
Вакцинация от ВПЧ - важная часть профилактики.
4. Диагноз СПЯ (поликистоз яичников) ставили только по узи малого таза.
Тогда: при выявлении МФЯ (мультифолликулярных яичников) на УЗИ ставился диагноз СПЯ.
Сейчас: УЗИ это лишь часть диагностики СПЯ.
СПЯ - это не только МФЯ, а комплекс симптомов: длительные задержки менструации, изменения в гормонах, МФЯ.
Должны быть 3 или хотя бы 2 из перечисленных признаков.
Более того СПЯ может быть и без наличия МФЯ.
5. Дюфастон для «сохранения беременности».
Тогда: назначался почти всем подряд беременным при малейших жалобах, назначался даже при отсутствии жалоб.
Сейчас: не используется во время беременности. Нет доказательств эффективности и безопасности при беременности.
6. Выскабливание полости матки.
Тогда: метод применялся широко с диагностической и лечебной целью.
Сейчас: почти не используется, «золотой» стандарт - малоинвазивная методика гистероскопия.
Идея для поста подсмотрена на darmed.kz
С уважением,
Леонид Перекрест
#гинеколог_говорит
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте лайк и делитесь информацией с окружающими