2

2. ВИТАМИН D (25-OH)

Что это: Жирорастворимый витамин (точнее, прогормон), регулирующий сотни процессов.

Зачем волосам:

→ Регулирует цикл роста волос (фазы анагена и телогена)

→ Участвует в формировании новых фолликулов

→ Модулирует иммунный ответ (при дефиците — воспаление кожи головы)

При дефиците D фолликулы "засыпают" раньше → больше волос переходит в фазу выпадения → диффузное выпадение.

Что сдавать: 25-OH витамин D (25-гидроксивитамин D)

НЕ путать с 1,25-OH (активная форма — её сдают редко, по особым показаниям).

НОРМЫ:

В лаборатории: от 30 нг/мл (75 нмоль/л)

РЕАЛЬНАЯ норма: 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л)

Что происходит:

→ D ниже 20 → тяжёлый дефицит, волосы сыплются массово

→ D 20-30 → дефицит, выпадение есть

→ D 30-40 → недостаточность, субоптимальный уровень

→ D 40-60 → оптимум для волос

→ D выше 100 → риск передозировки (гиперкальциемия)

Узнали себя?

"Зимой волосы сыплются сильнее" — это дефицит D.

В России у 80-90% людей дефицит витамина D (особенно зимой).

Почему так часто:

→ Мало солнца (особенно зимой, в северных широтах)

→ Используем SPF (блокирует синтез D в коже)

→ С возрастом синтез D снижается

→ При лишнем весе D "застревает" в жировой ткани

КАК КОРРЕКТИРОВАТЬ:

→ D меньше 20: 5000-10 000 МЕ/день 8-12 недель, затем поддержка

→ D 20-30: 4000-5000 МЕ/день 8-12 недель

→ D 30-40: 2000-4000 МЕ/день поддерживающе

→ D выше 60: поддержка 1000-2000 МЕ/день (особенно зимой)

Форма: Холекальциферол (D3), лучше в масляном растворе или капсулах

Приём: С жирной пищей (жирорастворимый!)

Контроль: Повторно через 3 месяца

Важно: Не принимать > 10 000 МЕ/день длительно без контроля (риск гиперкальциемии).

3. ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Что это: Щитовидная железа вырабатывает гормоны (Т3, Т4), управляющие метаболизмом всех клеток.

Зачем волосам:

→ Управляют скоростью деления клеток фолликулов

→ Регулируют энергетический обмен

→ Влияют на синтез белка (волосы = кератин = белок)

Гипотиреоз (снижение функции): метаболизм замедляется → волосы растут медленно, истончаются, выпадают диффузно, сухие, ломкие.

Гипертиреоз (повышение функции): метаболизм ускоряется → волосы истончаются, выпадают, ломаются.

Что сдавать:

ТТГ (тиреотропный гормон) — главный регулятор щитовидной

Т4 свободный (тироксин) — основной гормон щитовидной

Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) — маркер аутоиммунного тиреоидита (АИТ)

НОРМЫ:

В лаборатории:

→ ТТГ: 0.4-4.0 мМЕ/л

→ Т4 свободный: 10-25 пмоль/л

→ Антитела к ТПО: до 34 МЕ/мл

РЕАЛЬНАЯ норма для волос:

→ ТТГ: 0.5-2.5 мМЕ/л (оптимум)

→ Т4 свободный: середина диапазона (15-20 пмоль/л)

→ Антитела к ТПО: в норме (до 34)

Узнали себя?

"Волосы сыплются + усталость + зябкость + вес растёт" — это гипотиреоз.

ТТГ 3.5 (формально "норма"), но волосы уже страдают.

ВАЖНО:

→ ТТГ выше 2.5 → уже повод насторожиться

→ ТТГ выше 4 → субклинический гипотиреоз, волосы страдают

→ ТТГ выше 10 → явный гипотиреоз, нужно лечение

Что делать:

→ ТТГ повышен → к эндокринологу

→ Возможно назначение L-тироксина (Эутирокс)

→ Контроль ТТГ через 6-8 недель после начала терапии

Антитела к ТПО повышены → аутоиммунный тиреоидит (АИТ) → нужно наблюдение, часто со временем развивается гипотиреоз.

4. ЦИНК В СЫВОРОТКЕ

Что это: Микроэлемент, участвующий в синтезе белка, делении клеток, иммунитете.

Зачем волосам:

→ Синтез кератина (белок волос)

→ Деление клеток фолликула

→ Регуляция работы сальных желёз (при дефиците — себорея, перхоть)

Дефицит цинка = выпадение + медленный рост + истончение + перхоть.

Что сдавать: Цинк в сыворотке крови

НОРМЫ:

В лаборатории: 11-24 мкмоль/л

РЕАЛЬНАЯ норма для волос: 15-20 мкмоль/л

Узнали себя?

"Волосы сыплются + перхоть + медленно растут" — дефицит цинка.

Почему дефицит:

→ Вегетарианство/веганство (цинк из мяса усваивается лучше)

→ Фитаты в злаках/бобовых блокируют усвоение

→ Стресс, алкоголь, кофе "вымывают" цинк

→ Беременность, лактация (повышенная потребность)

КАК КОРРЕКТИРОВАТЬ:

→ Питание: красное мясо, печень, устрицы, семена тыквы, орехи

→ Добавки: цинк 15-25 мг/день (пиколинат, цитрат — лучше усваиваются)

→ Курс: 2-3 месяца

→ Важно: Не > 40 мг/день длительно (риск дефицита меди)

Контроль: Через 3 месяца