«Вот, посмотрите снимок»- самая частая фраза на приёме.
Я отвечаю-«Давайте сначала поговорим».
Современная медицина, к сожалению, часто идет по пути наименьшего сопротивления. Пациент приходит с болью в спине — его сразу отправляют на МРТ. Получают снимок, видят протрузию или грыжу и ставят диагноз: «остеохондроз, грыжа диска». Назначают лечение, часто хирургическое. Но это колоссальная ОШИБКА❗️
Я не сторонник лечения по картинке. Картинка — это сам пациент, сидящий напротив.
Мои главные инструменты- знание анатомии, физиологии, неврологии, ортопедии и, конечно, чувствительность рук, наработанная десятилетиями..
МРТ показывает статичную структуру, а не то,как она ведет себя в жизни. Грыжа может быть случайной находкой у человека, который вообще не испытывает боли. И наоборот, человек может страдать от невыносимой боли при абсолютно «чистом» снимке.
А вот клиническая диагностика включающая в себя наблюдение за тем, как человек идет, садится, меняет позы, наклоняет голову, говорит и многое другое, а также сбора анамнеза - дает 80% диагноза.
Часто первопричина сегодняшней люмбалгии (боли в пояснице) кроется в старом сотрясении мозга или родовой травме, которая сместила кости черепа и создала дисбаланс во всем теле.
А так же, наши заболевания тесно связаны с психикой. Хронический стресс, тревога, депрессия могут вызывать мышечные блоки и боли, которые не видны ни на одном снимке.
И это также надо обязательно учитывать.
Остеопатическое, неврологическое и ортопедическое тестирование завершают картину. Их преподают в медицинских институтах и они всегда были ☝️ но, с появлением аппаратных видов исследований они все больше больше отходят на второй, третий планы.
А тем временем, эти простые тесты позволяют мне с высокой точностью определить уровень поражения нервной системы или опорно-двигательного аппарата уже на приёме и без дорогих исследований.
Плюс, руки 🤲🏻 опытного остеопата — это сканер, который видит иногда больше любого МРТ в функциональном плане.
Бывает, приходит пациент с жалобой на боль в колене. Я провожу остеопатическое тестирование и нахожу, что причина — не в самом колене, а в зажатом нерве в пояснице или, что еще интереснее, в натяжении твердой мозговой оболочки, которое тянет весь позвоночник и меняет нагрузку на ногу.
Поясничный отдел при этом может вообще не болеть!!!
Отправить такого пациента на МРТ колена — значит, заведомо не увидеть проблему и потратить его деньги впустую.
Я вовсе не отрицаю ценность инструментальной диагностики. Она незаменима, но только на определенном этапе и для ограниченного круга задач.
Я отправляю пациента на МРТ или рентген только в следующих случаях:
1️⃣«Красные флаги»Подозрение на онкологический процесс, недавняя тяжелая травма (перелом), необъяснимая потеря веса, лихорадка.
2️⃣Острая неврологическая симптоматика
Например, развитие «конского хвоста» (нарушение мочеиспускания, онемение в области промежности) — здесь счет идет на часы и нужно хирургическое вмешательство.
3️⃣Сомнения в диагнозе после тщательного клинического осмотра.
Если мои тесты дают противоречивую картину, я подключаю аппаратные методы для уточнения деталей.
4️⃣Предоперационная подготовка: Если мы уже решили, что консервативное лечение (в том числе остеопатия) неэффективно, и пациенту нужна операция, снимок нужен хирургу как карта местности.
Но таких пациентов — меньшинство. Примерно 70-80% людей, приходящих с болями в спине и шее, могут быть успешно продиагностированы и вылечены без единого снимка.
Я не люблю отправлять всех подряд на МРТ еще и по следующим причинам:
1️⃣У 50% людей среднего возраста без всяких симптомов на МРТ найдут грыжи и протрузии. Узнав об этом, пациент становится заложником своего снимка. Он начинает бояться, ограничивать себя, и боль действительно появляется. Срабатывает психосоматический механизм.
2️⃣Зачем платить большие деньги за исследование, если диагноз ясен и без него?
3️⃣Лучевая нагрузка (для рентгена и КТ): Бесконтрольные рентгеновские снимки несут ненужную лучевую нагрузку на организм.
ПОМНИТЕ: самый сложный и точный прибор в медицине — это мозг и руки врача. МРТ и рентген — это лишь дорогие фотографии. Они показывают анатомию, но не показывают жизнь, движение и причину.
Я за то, чтобы лечить человека, а не снимок👤
Будьте здоровы и берегите себя!
Записаться ко мне на прием или online консультацию можно только по этому номеру ☎️ :
+7 (906)-716-15-97
Telegram https://t.me/DoktorZhan