Очень удобно – «лечить» анализы. Сдал анализ на холестерин – лаборатория пометила результат «красным», затем пропил таблетки, сдал повторно через месяц – всё «идеально». Идеально ли? Если единственная цель – уложиться в референсы лаборатории – то цель достигнута. Но если цель – здоровый организм – то всё серьезнее.
Почему я не назначаю всем статины:
- При сопоставлении фракций холестерина (ароВ/ароА, липопротеина (а)) риск может быть другой, чем при учитывании только ЛПНП показателя.
- Нарушение холестеринового обмена бывает в виде: снижения ЛПВП, а ЛПНП в норме (или незначительно повышен).
- Нарушение холестеринового обмена в виде повышения триглицеридов (сначала работаю с теми причинами, которые провоцируют их повышение).
- Сходу назначая препараты, теряется возможность разобраться в причинах его повышения.
- Не учитываются потребности организма в холестерине (при ситуациях повышенной потребности в нем).
- При генетической повышенной чувствительности к препаратам (высок риск побочных эффектов).
Есть состояния, когда важно рассмотреть прием холестерин-снижающих препаратов: при клинических проявлениях атеросклероза, после инфаркта. В таких случаях постараться минимизировать риск побочных эффектов (назначая дополнительные препараты и нутрицевтики) и свести прием до минимально необходимой терапевтической дозы.
В терапии атеросклероза и нарушения липидного обмена важно использовать системный и персонализированный подход, учитывать генетические особенности и эпигенетические факторы. Сложно – но иначе достичь желаемых результатов не получится.
Главный ориентир эффективности терапии – не референсы лабораторий, а состояние пациента и исследования проходимости сосудов и наличие/отсутствие ишемии.
С учетом такой тактики, в моей практике есть успешные кейсы, где получилось свести на нет признаки ишемии как по самочувствию (значительно повысилась физическая выносливость, прошли боли в груди и одышка), так и по стресс-эхо и тредмилл-тесту (велоэргометрии).
Каковы ваши результаты терапии?
С заботой, врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, доктор превентивной и антивозрастной медицины, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
Оставить заявку на онлайн-консультацию по вопросам атеросклероза, стенокардии и восстановления после инфаркта - https://nutricardio.ru/.
ТГ-канал врача: https://t.me/proserdce_Dvorcova.
Мах-канал врача: https://max.ru/join/fJaf3BzkqtjguYlda81oCcWhpsImaWEw8aSRIX7Llb0
