В отделение экстренной помощи обратилась пациентка 85 лет с жалобами на жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы и появление крови в моче.
Ранее у неё отмечались эпизоды хронического цистита и камень мочевого пузыря, удалённый эндоскопически в 2023 году.
Анализы показали выраженное воспаление: большое количество лейкоцитов и эритроцитов, белок в моче, положительные нитриты, мутность и щелочную реакцию.
С помощью КТ мы исключили наличие камней и опухоли мочевого пузыря.
Диагноз — геморрагический цистит, начата антибактериальная терапия цефалоспоринами III поколения. Уже через сутки — выраженное улучшение состояния.
Через 2 дня получены результаты посева мочи и выявлены:
- Proteus mirabilis 10⁵ КОЕ/мл,
- Raoultella ornithinolytica — микроорганизмы, способные вызывать осложнённые инфекции мочевых путей.
Что это за заболевание?
Геморрагический цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря с повреждением сосудов и появлением крови в моче.
Причиной могут стать бактерии, вирусы, лекарственные препараты, лучевая терапия или застой мочи.
Основные симптомы:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- частые позывы, моча малыми порциями;
- розовая или красная моча, иногда со сгустками крови;
- боль внизу живота, слабость.
Что делать:
- Не откладывать обращение к врачу — кровь в моче всегда требует диагностики.
- Не принимать антибиотики “по памяти” или “для профилактики”.
- Обильное питьё, исключение кофе, алкоголя и острой пищи.
- При боли или температуре — немедленно обратиться в отделение экстренной помощи.
Вывод:
Геморрагический цистит — серьёзное, но контролируемое состояние.
При своевременной диагностике, посеве мочи и правильном выборе антибиотика лечение эффективно и безопасно.