Есть такое страшное состояние, как заболевание переферических артерий и ваши ноги, которые постоянно мёрзнут могут кричать о помощи. Главное, чтобы вы вовремя это услышали, пока не стало слишком поздно!
Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это хроническое состояние, при котором сужаются артерии ног, и если вовремя не начать лечение, это может
привести к критической ишемии и, к сожалению, к ампутации.
Здесь вы увидите, как выглядит нога после операции и это страшно https://max.ru/join/-VTmLbSKjLFPSxsN3yJB5lutFNdUDZhbGKcBNdmNKDI
✅Часть 1. Как понять, что ситуация критическая (риск ампутации)?
Процесс ухудшения обычно проходит несколько стадий. Ампутация грозит, когда наступает стадия критической ишемии угрожающей конечности. Основные признаки:
✅1. Боль в покое (самый важный симптом)
· Характер: Это не просто дискомфорт, а сильная, жгучая или ноющая боль в стопе и пальцах.
· Время: Она возникает, когда нога находится в горизонтальном положении (лежите в кровати) и усиливается ночью.
· Облегчение: Чтобы уменьшить боль, человек инстинктивно свешивает ногу с
кровати. В вертикальном положении кровь приливает к стопе под действием
гравитации, и боль временно отступает. Если вы заметили, что спите сидя
или просыпаетесь от боли и опускаете ноги — это тревожный сигнал.
✅2. Трофические изменения (рана / некроз)
·Незаживающие язвы: Появляются ранки (чаще на пальцах, пятках), которые
не заживают неделями. Они могут быть очень болезненными.
· Гангрена: Почернение (некроз) пальца, части стопы. Сначала может
появиться синюшный или черный участок. Это прямая угроза ампутации.
✅3. Изменение цвета и температуры
· Нога становится бледной, синюшной (цианотичной) или багрово-красной при опускании.
· Стопа холодная на ощупь по сравнению со здоровой ногой или другими частями тела.
✅4. Снижение функции
·Слабость в ноге, онемение. Если процесс зашел далеко, человек может
перестать чувствовать боль от ранки (из-за отмирания нервных окончаний),
но это не облегчение, а плохой знак.
Часть 2. Зачем измерять Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)?
ЛПИ — это «золотой стандарт» первичной диагностики. Это простой и
безболезненный тест, который многое говорит о состоянии ваших артерий.
Как это работает?
Вам измеряют давление специальным допплеровским датчиком:
1. На плече (как обычно).
2. На лодыжке (на артериях стопы).
Затем делят показатель давления на лодыжке на показатель на плече. Получается индекс.
✅Что означают цифры (интерпретация):
1.0 – 1.4: Норма. Кровоток достаточный.
0.7 – 0.9: Легкая или умеренная степень ЗПА. Артерии сужены, но кровь идет.
Обычно на этой стадии возникает перемежающаяся хромота (боль в икрах
при ходьбе).
Менее 0.4 – 0.5: Тяжелая ишемия.
Это крайне тревожный признак. Давление в сосудах ног очень низкое. Это
та самая стадия, когда возникает боль в покое и высок риск ампутации,
если не вмешаться.
Более 1.4: Это тоже плохо,
так как часто указывает на ложно-завышенный результат из-за кальциноза
сосудов (сосуды как каменные, не сжимаются манжетой), что характерно для
диабетиков. В этом случае требуются другие методы диагностики.
✅Резюме по ЛПИ:
Если ЛПИ падает ниже 0.5, а тем более ниже 0.3, это означает, что кислорода к
тканям поступает катастрофически мало. Это прямое показание для срочной
консультации сосудистого хирурга для решения вопроса об операции
(стентирование, шунтирование), чтобы спасти ногу.
Что делать, если вы заметили эти признаки?
1. Немедленно к сосудистому хирургу. Не к терапевту, а именно к хирургу, специализирующемуся на сосудах.
2. Не грейте ногу! Если нога болит и холодная, многие пытаются парить ее
или класть грелку. Этого делать нельзя — из-за недостатка кровотока
ткань перегревается и погибает еще быстрее.
3. Берегите ногу от травм. Даже маленькая мозоль от неудобной обуви на такой ноге может привести к язве и ампутации.
Вывод:
Угроза ампутации возникает тогда, когда ЛПИ падает ниже 0.5 и
появляются боли в покое или раны. Измерение ЛПИ нужно для того, чтобы не
гадать, а точно знать цифру и понимать, насколько все серьезно прямо сейчас.
Дисклеймер: Статья носит исключительно информационный характер! Не занимайтесь самолечением. Канал "Геннадий Лянго" не несёт ответственность за ваше здоровье! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!