В НовГУ изучили, какие виды бактерий могут вызывать конъюнктивит, и как на ранних стадиях отличить бактериальный конъюнктивит от аллергического. Если вовремя не выявить заболевание, вызванное бактериями, оно может привести к серьёзным последствиям. Данными для исследования стали истории болезни 4085 человек.
Автор исследования — студентка Медицинского института НовГУ Мария Гатилова.
Бактериальный конъюнктивит это воспалительная реакция конъюнктивы — тонкой прозрачной слизистой оболочки, покрывающей всю заднюю поверхность век и глазное яблоко спереди. Самые распространённые возбудители заболевания — стафилококки. Однако наиболее тяжёлые случаи острого воспаления конъюнктивы обычно связаны с гонококком Neisseria gonorrhoeae или синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa.
В последние годы отмечается рост числа обращений за медицинской помощью в связи с подозрением на бактериальный конъюнктивит. Возможные причины — изменения в структуре бактерий-возбудителей, нарушение гигиенических норм, рост антибиотикорезистентности, вызванной беспорядочным применением препаратов без назначения врача.
Были проанализированы данные 4050 пациентов сети частных офтальмологических клиник Пскова и Великих Лук в 2022-2024 годах. Каждый год число пациентов с подтверждённым бактериальным конъюнктивитом росло. В 2022 году диагноз подтвердился у 796 человек — 79% из всех обратившихся за помощью. В 2023 году конъюнктивит был выявлен уже у 1252 человек (82%), в 2024 — у 1556 (85%).
— Понимание микробиологической картины заболевания имеет решающее значение для эффективной диагностики, лечения и профилактики, — подчеркнула Мария Гатилова. — Бактериальный конъюнктивит может быть вызван широким спектром бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Это, например, Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae, при которых конъюнктивит может возникать в результате распространения бактерий из носоглотки или из-за прямого контакта. Гемофильная палочка Haemophilus influenzae является распространенной причиной бактериального конъюнктивита у детей, особенно в возрасте до 5 лет. Она также часто колонизирует верхние дыхательные пути и развивается вторично в результате распространения возбудителя из носоглотки. Этот возбудитель может вызывать обильное гнойное отделяемое и часто ассоциируется с респираторными инфекциями. Реже, чем другие возбудители, встречается Neisseria gonorrhoeae. Эта бактерия вызывает серьёзное заболевание, которое может привести к тяжёлым осложнениям, особенно у новорожденных и взрослых.
Бактериальный конъюнктивит часто путают с аллергическим. У них есть общие симптомы: покраснение глаз, слезотечение, дискомфорт, отёк век. Такая путаница может привести к неправильному лечению. Особенно опасно лечить бактериальную инфекцию противоаллергическими каплями. Вначале они могут облегчить неприятные симптомы, однако инфекция продолжит развиваться, что может привести к язве роговицы и потере зрения.
— Бактериальная форма часто начинается с поражения одного глаза, но возможно распространение на второй, — отметила Мария Гатилова. — При аллергическом виде симптомы проявляются на обоих глазах одновременно. Характер отделяемого при воспалении, вызванном микроорганизмами, можно описать как обильное, слизистое или слизисто-гнойное, жёлто-зеленого цвета. Аллергия зачастую протекает в отсутствии выделений, если же они наблюдаются, то водянистые и прозрачные.
Также студентка отметила, что бактериальный конъюнктивит часто связан с заболеваниями кожи и носоглотки. У взрослых пациентов он часто выявляется на фоне хронического блефарита, воспаления слезоотводящих путей и синдрома «сухого» глаза.
Эту и другие новости читайте в официальном МАХ-канале Новгородского университета.