Выпадение волос может иметь разнообразные причины. Кстати, редко это дефициты, часто - реализация патологической генетической программы, аутоиммунное или другие причины.
Ясно, что правильный диагноз - основа успеха любого лечения. Можно годами принимать витамины и тратиться на дорогие шампуни без результата.
Что нужно трихологу чтоб понять причину выпадения волос?
Чтобы понять, что именно происходит (андрогенетическая алопеция, телогеновое выпадение, рубцовая, дефициты, воспаление или аутоиммунное), я провожу 6 обязательных этапов. Расскажу подробно — что спрашиваю, что смотрю и зачем это нужно.
1. Первое и очень важное - опрос (сбор анамнеза). Обсуждаем много подробностей, включая:
• продолжительность выпадения, его интенсивность
• возможные триггеры (стрессы, роды, операции, диеты, лекарства, инфекции и пр.)
• опыт лечения ранее (чем, когда, как долго и с каким эффектом)
• особенности здоровья, жалобы не только со стороны кожи и волос
• уход за волосами
• особенности питания
Пример: сильный стресс — одна из причин острого телогенового выпадения (только что обсуждали с вами его особенности)
2. Визуальный осмотр волос и кожи головы + тест с потягиванием волос
Это позволяет провести быстрый скрининг активности выпадения и определить тип потери волос (диффузное/очаговое/рубцовое/нерубцовое), состояние кожи и самих стержней. Про тест потягиванием (pull- тест) расскажу отдельно.
3. Осмотр других зон — оценка состояния кожи, ногтей роста волос в других зонах дает много подсказок и в отношении возможных дефицитов, системных заболеваний и даже возможных проблем с гормонами
4. Трихоскопия — самый важный для диагностики инструмент трихолога. Трихоскоп - оптический аппарат, позволяет осмотреть кожу, стержни и рост волос с разным увеличением, а объединение аппарата со специальной программой позволяет хранить снимки и подсчитывать параметры в волос (диаметр, густота) в разных зонах.
Трихоскоп FotoFinder (Германия) в клинике «Институт красивых волос»
Анализ трихоскопических изображений дает врачу ключ к диагнозу, а хранение снимков и подсчет параметров - возможность оценить результаты лечения более объективно.
Пациентка подозревала выпадение волос после стресса, однако трихоскопия помогла выявить более серьезный процесс - начальные проявления андрогенной алопеции (истончение волос и желтые точки).
5. Фототрихограмма - уточняющий метод (проводится при необходимости). Пациенты называют его «исследование с подбриванием». Оно проводится в 2 этапа. На первом - подбриваются 2 маленьких незаметные среди волос участка. На втором (через 2 суток) - с помощью программы по типу ИИ проводится подсчет параметров. Это исследование может быть очень важным для определения обычный это диффузный тип выпадения или начинается андрогенная алопеция.
6. Остальное (анализы крови, иногда гистологическое исследование) зависит от собственно диагноза.
Описанный подход позволяет врачу-трихологу точно установить диагноз и подобрать нужное конкретному человеку обследование и лечение, а не действовать наугад.
Принимаю в клинике «Институт красивых волос» (Москва) —
Записаться на консультацию: +7 (985) 640-56-73 (администратор)
Также рассказываю о здоровье волос в Telegram-канале MAX — присоединяйтесь по ссылке https://max.ru/join/ZUrGtSaC4mLSLkoRmzdkIWPNNSAnfeEK6DNdYAsa2RU
Пишите вопросы, что требует пояснения. Я люблю общение.