Многие люди хотя бы иногда просыпаются ночью, чтобы сходить в туалет. Обычно это объясняют просто: выпили много воды вечером или возрастные изменения.
Но в медицине у этого явления есть собственное название — никтурия. Так называют ситуацию, когда человек вынужден просыпаться ночью для мочеиспускания.
Интересно, что причиной иногда оказывается не мочевой пузырь и даже не почки. В некоторых случаях сигнал запускает гормон, который вырабатывается… в сердце.
Когда ночной поход в туалет считается нормой
В урологии принято считать, что одно ночное пробуждение может встречаться даже у полностью здоровых людей.
Но если человек встаёт два и более раза за ночь, врачи начинают искать возможную причину.
Чаще всего подозревают урологические проблемы:
- доброкачественную гиперплазию простаты
- простатит
- гиперактивный мочевой пузырь
- инфекции мочевых путей
Однако клиническая практика показывает, что эти объяснения подходят далеко не всегда.
Иногда источник проблемы находится совсем в другой системе организма.
Гормон, который вырабатывается в сердце
Кардиология давно знает о существовании гормона с необычным происхождением.
Он называется предсердный натрийуретический пептид (ANP).
Этот гормон синтезируется клетками предсердий сердца и выделяется в кровь, когда предсердия растягиваются из-за увеличенного объёма крови.
Главная задача ANP — помочь организму избавиться от избытка жидкости.
Он действует сразу на несколько механизмов:
- усиливает выведение натрия почками
- увеличивает образование мочи
- снижает объём циркулирующей крови
Фактически организм пытается снизить нагрузку на сердце, выводя лишнюю жидкость через почки.
Почему это происходит именно ночью
Во время сна тело переходит в другое положение.
Когда человек лежит горизонтально, жидкость, которая днём частично задерживается в ногах и тканях, начинает возвращаться в кровоток.
Объём крови, поступающий к сердцу, увеличивается.
Предсердия растягиваются и начинают активнее выделять натрийуретический пептид.
Почки получают сигнал выводить больше жидкости.
В результате ночью может образовываться больше мочи, чем днём.
Связь с нарушениями дыхания во сне
Особенно выражен этот механизм у людей с синдромом обструктивного апноэ сна.
При апноэ дыхание периодически останавливается на несколько секунд. Это создаёт резкие колебания давления в грудной клетке и усиливает растяжение предсердий.
Исследования показывают, что у людей с тяжёлым апноэ уровень натрийуретических пептидов ночью значительно повышается.
По данным клинических наблюдений, до 75 % пациентов с тяжёлой формой апноэ просыпаются ночью четыре раза и более, чтобы сходить в туалет.
Многие из них сначала обращаются к урологу, хотя проблема на самом деле связана со сном и дыханием.
Почему диагноз иногда ставят не сразу
Никтурия — симптом, который может иметь множество причин.
Она встречается при:
- заболеваниях простаты
- сердечной недостаточности
- сахарном диабете
- нарушениях сна
- приёме некоторых лекарств
Поэтому врачу приходится проводить дифференциальную диагностику, чтобы понять источник проблемы.
Иногда пациенты годами лечатся от урологических заболеваний, прежде чем обнаруживается связь с дыханием во сне.
Организм человека устроен гораздо сложнее, чем кажется.
Симптом, который выглядит как проблема мочевого пузыря, может оказаться сигналом от сердца или даже от дыхательной системы.
Ночной поход в туалет — это не всегда вопрос воды перед сном.
Иногда это способ, которым организм регулирует объём жидкости и давление в кровообращении.
Если организм способен использовать гормоны сердца, чтобы регулировать работу почек ночью, сколько ещё процессов внутри тела происходят незаметно для нашего внимания?
📚В подборке «В здоровом теле здоровый дух» — о простых привычках, которые реально меняют самочувствие и ресурс на годы вперёд.
📌 Мой Telegram канал