Вопрос, можно ли забеременеть в климаксе, сложный. Обычно – нельзя, но есть нюансы. Во-первых, у климакса есть известный конец (менопауза – определяемая ретроспективно дата последней менструации), но нет определяемого начала (процесс начинается постепенно). Поэтому если сейчас женщина в климаксе, то она не всегда может знать это наверняка. Возможно, это никакой не климакс, а временный сбой цикла. Во-вторых, нужно разграничить два вопроса: можно ли забеременеть в принципе и можно ли забеременеть естественным путем (без помощи врачей, без лекарств, без ЭКО, без донорских яйцеклеток). Ответы будут разными.
Как понять, начался ли климакс
Обычно вывод о начале климакса делается женщиной на основании таких критериев:
- возраст – подходящий для климакса (обычно старше 45 лет);
- симптомы – приливы, потливость, сердцебиение, сухость половых органов, раздражительность и т.д.;
- месячные – становятся нерегулярными, цикл удлиняется (иногда месячных нет очень долго, затем они возобновляются и снова пропадают).
Действительно, при сочетании всех перечисленных критериев климакс очень вероятен, и забеременеть естественным путём вряд ли получится. Шансы есть, но очень низкие. Какие конкретно: сейчас узнаете.
Шансы забеременеть: общая статистика
Статистики по вероятности наступления беременности в период климакса нет. Почему? Потому что нельзя определить дату начала климакса. Чётких критериев нет.
Зато у нас есть статистика по возрастам (данные American Society for Reproductive Medicine – ASRM). Она говорит следующее:
- в возрасте 40-44 лет вероятность беременности составляет 5% за один цикл (по сравнению с 25-30% для молодых женщин) и 10-20% за всё время попыток;
- в 45-49 лет шансы 1-3% за цикл и 3-5% в целом;
- после 50 лет случаи естественной беременности настолько редкие, что их даже нельзя выразить в процентах.
Это общая статистика, которая отражает ситуацию в целом, но ничего не говорит о ваших шансах. Их следует оценивать индивидуально.
Индивидуальные шансы забеременеть
В период климакса главное (хотя и не единственное) препятствие на пути к беременности – это низкий овариальный резерв. Из-за него не созревают яйцеклетки. Раз яйцеклетки нет, то оплодотворять сперматозоиду нечего, и беременность не наступает. Другие препятствия: снижение качества яйцеклеток, снижение качества эндометрия, дефицит прогестерона во второй фазе.
Шансы забеременеть остаются, если созревают фолликулы с яйцеклетками – хотя бы иногда (пусть не в каждом цикле). Поэтому чтобы оценить свои личные шансы забеременеть, необходимо определить овариальный резерв. Определяется он по нескольким показателям, но самых важных три:
- фолликулостимулирующий гормон – чем выше, тем хуже прогноз;
- антимюллеров гормон – чем ниже, тем хуже;
- количество антральных фолликулов в яичниках в первые дни цикла (чем больше, тем лучше).
Шансы забеременеть очень низкие (или даже нулевые), если:
- АМГ ниже 0,2-0,5;
- ФСГ 25-40 и выше;
- фолликулов в яичниках не больше трёх.
В более благоприятных случаях можно пробовать гормональную терапию или ЭКО.
Эти показатели используются для прогнозирования. Фактическую же ситуацию, а именно, факт созревания доминантного фолликула, можно определить в середине цикла с помощью УЗИ. Пока фолликулы созревают, у женщины есть шансы забеременеть. Но в период климакса репродуктивная функция угасает, а овуляция становится всё более редким явлением.
Что делать, если шансы низкие?
Что делать, решает врач. Каждый случай индивидуален. И нужно понимать, что для прогноза, кроме перечисленных трёх критериев, используются и другие.
Вот основные варианты решения проблемы, которые используют репродуктологи:
- медикаментозная индукция овуляции – если овариальный резерв низкий, но не критический;
- ЭКО – дополнительно повышает шансы по сравнению с попытками естественного зачатия на гормональных препаратах;
- донорские яйцеклетки – если овариальный резерв снизился настолько, что яйцеклетки вообще перестали созревать.
Таким образом, естественная беременность в период климакса возможна, но маловероятна. С помощью ЭКО и донорских яйцеклеток забеременеть можно не только в период климакса, но даже в менопаузе, однако этот способ преодоления бесплодия подразумевает отсутствие генетического родства матери и ребенка.
Будьте здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Что делать, если нет овуляции?
Анализ АМГ: кому назначается, как сдавать?
Как узнать свой запас материнства