Железо и ферритин — в чём разница и почему анализ «в норме» может вводить в заблуждение
Очень часто на консультациях я вижу одну и ту же ситуацию. Женщина жалуется на сильную усталость, выпадение волос, бледность кожи и снижение энергии. Спрашиваю: проверяли железо? Ответ — «Да, всё в норме». Но когда смотрим ферритин, оказывается, что запасы железа почти пустые.
Важно понимать: железо и ферритин — это разные показатели.
Железо показывает лишь то количество железа, которое циркулирует в крови в момент сдачи анализа. Этот показатель может меняться в течение дня и не отражает реальные запасы.
Ферритин — это белок-хранилище железа. Он показывает, сколько железа организм накопил в запасе.
Простая аналогия:
железо — это деньги в кошельке,
ферритин — деньги на банковском счёте.
Поэтому нередко бывает так: железо «в норме», а ферритин очень низкий, и организм уже работает на последних ресурсах.
Лаборатории часто указывают норму ферритина от 15. Формально это считается нормой. Но клинически это крайне низкие запасы.
В практике ориентируются на такие значения:
до 30 — дефицит
30–50 — низкие запасы
50–100 — оптимальный уровень
При низком ферритине могут появляться симптомы: усталость, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность кожи, холодные руки и ноги, «туман» в голове, снижение концентрации.
Поэтому при подобных жалобах важно проверять не только железо, но и ферритин. Именно он показывает реальные запасы железа в организме.
