Зимнее утро. За минуту до начала смены на планшет поступил вызов: «Без сознания. Лежала на полу. Женщина, 81 год». Больше информации нет, как обычно, придется разбираться на месте.
Проехав совсем немного, наша Газель свернула в арку и остановилась возле подъезда панельной пятиэтажки. На втором этаже «ждала» приоткрытая дверь нужной квартиры. Мы вошли внутрь.
В маленьком коридоре ждала целая делегация: сын, муж пациентки, а также часть неравнодушных соседей, считавших своей главной задачей оповестить медиков о предположительном диагнозе, а также о том, как надо лечить больного.
Женщина была в комнате. Она лежала на кровати, не подавая признаков сознания, но, помимо этого, в глаза бросалось два симптома: «парусящая» при дыхании щека, а также неестественно бледно-желтая левая рука, с уже посиневшими согнутыми пальцами.
От мужа пациентки, в основном ввиду возраста, а также переживания за супругу, информации получить практически не вышло, а вот сын, бесконечно повторяющий о нашей обязанности срочно вылечить его любимую маму, кое-что узнать получилось.
Как выяснилось, она длительно страдает сахарным диабетом, получает инсулин, но нерегулярно, по случаю, а дозировку он не знает (на шприц-ручке последняя настройка была на уровне 2 единиц). Также имеется гипертоническая болезнь, но лекарства она опять же не пьет. На этом собственно все, ни выписок из больниц, ни самих препаратов у них нет. Ситуация хоть и не самая простая, но отнюдь не редкая для сотрудников скорой помощи. Но самое интересное было другое: на фоне неоднократных указаний мужчины на важность лечения его мамы, он все же признался, что в таком состоянии она находится с шести вечера ВЧЕРАШНЕГО дня, а обнаружив ее лежащей на полу, он просто переложил ее на кровать, думая, что все пройдет само…
«Выгнав» лишних людей из без того маленькой комнаты, мы продолжили осмотр.
Что мы имели: сознания нет, зрачки разного диаметра, есть асимметрия лица и «парусящая» щека. Давление не определяется, «сахар» крови тоже - аппарат указывает на слишком высокие для него цифры. Сатурация 88%, а на электрокардиограмме фибрилляция предсердий с частотой сердечных сокращений в 110 в минуту, но без признаков, позволяющих думать об инфаркте миокарда. Помимо этого, в левой руке отсутствует пульс и уже начались изменения, возникающие при закупорке артерий.
Вероятно, развилась множественная эмболия, когда несколько тромбов попали в разные артерии: питающие мозг, руку, а может, и куда-нибудь еще, проявления чего нам в тот момент было не оценить.
Как часто бывает в подобных ситуациях, у пациента «не оказывается вен», поэтому пришлось устанавливать внутрикостный доступ. Минимально стабилизировав состояние больной, мы направились в больницу, передав ее в руки дежурной реанимационной бригады.
При разного рода заболеваниях, связанных с головным мозгом, при оказании помощи существует правило «золотого часа», то есть ограничивающее время от первого контакта с пострадавшим до начала полноценной помощи в больнице этим самым часом. А современные исследования говорят о том, что и этого времени много, надо успевать быстрее. И мы успели. Жаль только, что это правило не распространяется на родственников, которые могут задержать помощь на 15 часов.
Берегите себя!
P.S. Друзья, напоминаю, что у меня есть канал в МАХ, а также Телеграм-канал, где я публикую короткие версии историй. Подписывайтесь, читайте, давайте вместе развивать канал, где проще общаться друг с другом.
