В России существует система классификации по степени ограничений жизнедеятельности, которая определяет уровень государственной поддержки и возможность трудовой деятельности. Хотя современное законодательство официально отменило термины «рабочая» и «нерабочая» группы, в практике и по-прежнему эти понятия используются для описания трудоспособности людей с ограниченными возможностями здоровья.
Современное состояние классификации
Сейчас официально существуют только три группы ограничений, а вопрос о возможности трудовой деятельности решается индивидуально на основе: заключения медико-социальной экспертизы (МСЭ), рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) и состояния здоровья конкретного человека.
Тем не менее, в обиходе и в практической работе учреждений по-прежнему говорят о I группе как «нерабочей» и о II–III группах как «условно рабочих» или «рабочих».
I группа ограничений: максимальные нарушения
Характеристика состояния:
I группа устанавливается при самых тяжёлых, критических нарушениях функций организма, когда человек испытывает резко выраженные ограничения жизнедеятельности по всем или большинству категорий.
- Человек не может самостоятельно передвигаться и нуждается в помощи при ходьбе или в постоянном использовании технических средств (коляски, ходунки).
- Испытывает выраженные затруднения при самообслуживании (приём пищи, личная гигиена, одевание).
- Ограничена способность к общению — человек может быть неспособен вести полноценный диалог.
- Нарушена ориентация в пространстве и времени.
- Контроль поведения существенно нарушен.
Трудоспособность и льготы:
Люди с ОВЗ I группы не считаются трудоспособными на практике, хотя формально закон не запрещает им работать. Чаще всего они получают социальную пенсию и организуется уход за ними. Редко встречаются случаи трудоустройства, и только при создании специальных условий — например, удалённая работа с лёгкими функциями или работа из дома в щадящем режиме.
Государственная поддержка:
- Ежемесячная страховая или социальная пенсия;
- Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ);
- Набор социальных услуг (НСУ) в натуральном виде — санаторно-курортное лечение, проезд, услуги социального работника;
- Право на получение бесплатной путевки в санаторий для реабилитации;
- Законный представитель получает пособие по уходу, если не трудоустроен.
В быту I группу часто называют «нерабочей», подчёркивая, что человек не способен в обычном режиме участвовать в трудовой деятельности.
II группа ограничений: выраженные нарушения
Характеристика состояния:
II группа устанавливается при тяжёлых, но менее критичных нарушениях функций, когда жизнедеятельность существенно ограничена, однако сохраняется определённая способность к самообслуживанию и социальному взаимодействию.
- Может быть затруднено, но возможно самостоятельное передвижение, часто с использованием вспомогательных средств (трость, костыли, коляска).
- Самообслуживание сохранено, но требует использования технических средств или занимает больше времени.
- Способность к общению сохранена, возможны лишь отдельные затруднения.
- Ориентация в пространстве и времени, как правило, не нарушена.
- Контроль поведения, в основном, сохранён.
Трудоспособность и льготы:
Люди с ОВЗ II группы признаются условно трудоспособными. Они могут работать, но исключительно при создании специальных условий:
- Сокращённая рабочая неделя — не более 35 часов вместо стандартных 40, с полной оплатой труда.
- Возможность выбора лёгких видов работ в соответствии с медицинскими рекомендациями.
- Возможность удалённой работы или работы из дома.
- Дополнительные перерывы и щадящий режим.
Государственная поддержка:
- Страховая пенсия по состоянию здоровья;
- ЕДВ и НСУ (или денежная компенсация вместо услуг);
- Путевка в санаторий один раз в год;
- Бесплатный проезд;
- Удлинённый ежегодный отпуск (30 дней вместо 28);
- Отпуск без сохранения заработной платы — до 60 дней в год.
II группу в практике называют условно рабочей, поскольку при определённых условиях человек может трудиться и получать заработную плату наряду с пенсией.
III группа ограничений: умеренные нарушения
Характеристика состояния:
III группа устанавливается при умеренных, но выраженных нарушениях, когда снижена способность к трудовой деятельности, однако человек сохраняет существенную часть функциональных возможностей.
- Самостоятельное передвижение возможно, часто без помощи.
- Самообслуживание, как правило, полностью или почти полностью сохранено.
- Общение и ориентация не нарушены или нарушены минимально.
- Контроль поведения в норме.
Трудоспособность и льготы:
Люди с ОВЗ III группы считаются относительно трудоспособными, то есть способны к труду при сниженной нагрузке. Они могут работать:
- По специальности, если условия труда адаптированы;
- По облегчённой работе на том же предприятии;
- Выбрав другую, менее требовательную профессию.
Часто рекомендуется неполная рабочая неделя (например, на условиях ИПРА), но это не является обязательным, как для II группы.
Государственная поддержка:
- Страховая пенсия по состоянию здоровья (при соответствии критериям МСЭ);
- ЕДВ и услуги НСУ (в меньшем объёме, чем для I и II групп);
- Путевка в санаторий один раз в два года или реже;
- Льготы на проезд и другие услуги.
III группу обычно именуют рабочей группой, поскольку человек сохраняет достаточную способность к труду.
Критерии установления группы
При определении группы МСЭ оценивает степень выраженности нарушений по четырём категориям:
- Способность к самообслуживанию — от полностью сохранённой до полностью утраченной;
- Способность к передвижению — от полностью сохранённой до невозможной без помощи;
- Способность к ориентации — в пространстве, времени, окружающей среде;
- Способность к общению и контролю поведения.
На основе этой комплексной оценки, а не только медицинского диагноза, и устанавливается группа. Это означает, что один и тот же диагноз может привести к разным группам в зависимости от последствий и функциональных нарушений.
Практическое значение для людей с ОВЗ
Нужно помнить, что:
- Работодатель не может отказать в трудоустройстве только на основании группы ограничений (это дискриминация);
- Трудоустройство возможно, если человек способен выполнять функции и работодатель соглашается создать необходимые условия;
- ИПРА и медицинское заключение — это основание для требования адаптации рабочего места;
- Сокращённая рабочая неделя для II группы — это право, а не рекомендация, работодатель обязан её обеспечить.
Заключение
На практике I группа остаётся наиболее ограничивающей для трудоустройства, II группа — условно рабочей (при специальных условиях), а III группа — относительно рабочей (с возможностью трудиться при подборе подходящей работы). Главный принцип современного подхода — не группа сама по себе определяет возможность работать, а индивидуальные особенности, состояние здоровья, возможные условия и готовность работодателя адаптировать рабочее место. При правильной поддержке люди даже с I группой могут найти форму трудовой деятельности, соответствующую их возможностям.