Мышечная боль на статинах: как понять по анализам, что причина именно в препарате

Мышечная боль на статинах: как понять по анализам, что причина именно в препарате

Один из самых частых вопросов от пациентов:

Начал принимать статины - начали болеть мышцы. Это побочный эффект?

Иногда да.

Но важно понимать: мышечная боль сама по себе ещё не доказывает связь со статинами.

По данным рекомендаций European Society of Cardiology (ESC) и American Heart Association (AHA), настоящие мышечные побочные эффекты встречаются примерно у 5–10% пациентов.

Разобраться помогают анализы крови.

1️⃣ Креатинкиназа (КФК) - главный анализ

Первый показатель, который проверяют при мышечной боли на фоне статинов - креатинкиназа (КФК).

Это фермент, который выходит в кровь, когда повреждаются мышечные клетки.

Что важно:

▪️если КФК в норме - чаще всего боль не связана со статинами

▪️ повышение более чем в 3–4 раза может говорить о лекарственной миопатии

▪️ повышение более чем в 10 раз - повод срочно отменить препарат и обратиться к врачу

2️⃣ ТТГ — проверка щитовидной железы

Гипотиреоз сам по себе может вызывать:

• мышечную слабость

• боли в мышцах

• повышение КФК

Поэтому при подозрении на статиновую миопатию обязательно проверяют ТТГ.

Иногда после коррекции функции щитовидной железы симптомы полностью исчезают.

3️⃣ Витамин D

Дефицит витамина D может усиливать мышечную боль и повышать чувствительность к статинам.

Исследования показывают, что коррекция дефицита витамина D иногда позволяет продолжить терапию статинами без симптомов.

4️⃣ Печёночные ферменты

Иногда дополнительно проверяют:

• АЛТ

• АСТ

Они могут немного повышаться при повреждении мышц, хотя чаще используются для контроля печени.

⚡️⚡️⚡️

КФК может повышаться не только из-за статинов.

Частые причины:

➡️ интенсивные тренировки

➡️ травмы мышц

➡️ внутримышечные уколы

➡️ инфекции

➡️ гипотиреоз

Поэтому один анализ без клинической картины не ставит диагноз.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Обязательно покажитесь врачу, если появляются:

➡️ выраженная мышечная слабость

➡️сильная боль в мышцах

➡️ тёмная моча

➡️ высокая КФК

Это могут быть признаки рабдомиолиза - редкого, но серьёзного осложнения.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Если на фоне статинов появились мышечные боли - не нужно сразу отменять препарат самостоятельно.

Часто проблему можно решить:

▪️ снижением дозы

▪️ заменой статина

▪️ коррекцией дефицитов.

А это позволяет сохранить защиту от инфаркта и инсульта, ради которой статины и назначаются.

🤔 Кому нужна скидка на эти анализы ?

Отзывы пациентов | Запись на консультацию по всему