Чаще всего травматологи и ортопеды вынуждены выслушивать жалобы пациентов на боль в колене. Коленный сустав хоть очень прочный узел, но и нагрузки он испытывает колоссальные.
Его безжалостно нагружают не только люди занятые тяжелым физическим трудом или профессиональные спортсмены. Дискомфорт и «жуткие» боли могут возникнуть у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Причин для боли в коленях много. Симптомы тоже различны. Одна боль в коленях, другой боли рознь. Это понимают врачи. В соответствии с симптомами и характером боли они назначают лечение. Это должны понимать и мы — потенциальные пациенты, чтобы знать к какому врачу в случае чего бежать. В смысле — ковылять потихонечку.
Откуда приходит боль в колени
Существует «всего на всего» три группы причин боли в коленях. Беда в том, что группы эти очень большие: травмы, воспалительные заболевания и дегенеративные изменения, то есть износ «деталей» коленного сустава. От того, откуда в колено пришла боль, зависит ее характер, внешние проявления и, самое главное, методы лечения.
Травматические причины
Ушибы. При ушибах боль, как правило, не приходит одна. Она обычно умеренная, но сопровождается отеком или гематомой, тем что принято называть синяком.
Повреждение менисков, их разрыв или надрыв подают сигналы в виде острой боли. Внутри колена возникает ощущение инородного тела, а сустав «заклинивает» до такой степени, что «просто невозможность разогнуть ногу».
Разрыв связок дает о себе знать сильной болью, обширным отеком и чувством нестабильности в суставе. Если вы не знаете как сустав «выскакивает», вам повезло.
Вывих надколенника характеризуется смещением коленной чашечки. Нога согнута и не разгибается. Боль при этой травме резкая и пронизывающая.
Перелом чаще всего происходит в надколеннике. Иногда, обычно при падениях или ДТП, ломается мыщелок. Это такой фрагмент в нижней части бедренной кости, который формирует коленный сустав бедренной — берцовой кости. Есть мыщелок боковой и медиальный, тот, что ближе к срединной оси тела. Но лучше без особой надобности в эти анатомические подробности не вдаваться.
Воспалительные заболевания
При воспалительных процессах боль в колени тоже имеет индивидуальные свойства.
При артрите — воспалении сустава, боль может быть как острой, так и ноющей. Усиливается ночью и под утро. Сустав опухает и часто на ощупь горячий.
Бурсит, воспаление суставной сумки — бурсы, характеризуется локальной припухлостью. Той, что в народе называют «шишкой». Чаще всего она «вырастает» над коленной чашечкой или под ней.
Боль усиливается при активном сгибании и разгибании из-за воспаления сухожилий. Особенно сильно она чувствуется при подъеме по лестнице.
Дегенеративные и хронические заболевания
Артроз и его разновидности — тот самый износ суставного хряща. Боль ноющая, «механическая». Возникает при нагрузке и проходит в покое. На начальных стадиях — с трудом даются первые шаги. С развитием заболевания к боли добавляется хруст в колене, скованность и деформация сустава.
Хондропатия надколенника — это разрушение хряща на задней поверхности коленной чашечки. Болит передняя часть колена при приседании или длительном сидении на корточках. Это состояние называют «колено домохозяйки» или «колено прыгуна».
Киста Бейкера вызывает чувство распирания и давления в подколенной ямке. Опухоль может прощупываться как эластичное выпячивание ткани.
Отраженная боль и сосудистые нарушения
Сосудистые боли могут возникать при атеросклерозе после 40 лет, а могут досаждать и в подростковом возрасте. Из-за того, что сосуды растут медленнее костей. Боли эти симметричные, ломящие и тянущие. Усиливаются «на погоду».
Проблемах с тазобедренным суставом может вылиться в такое заболевание, как коксартроз. Боль при этом часто «отдает» в колено. А само колено может выглядеть внешне абсолютно здоровым.
Приступы подагры возникают из-за отложения солей мочевой кислоты и вызывают резкую, жгучую боль.
Точный диагноз ставится на основании осмотра врача. Возможно опытный специалист определит болезнь «на глаз», но вряд ли обойдется без проведения специальных двигательных тестов.
Оценка состояния костей и наличия костных разрастаний даст рентгеновский снимок. УЗИ позволит обнаружить наличие жидкости и понять состояние сухожилий. Анализ крови необходим для исключения ревматоидного фактора или инфекции.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): считается золотым стандартом для визуализации мягких тканей — связок, менисков, хрящей.
Лечение
Схему лечения обозначит врач и зависит она от диагноза. Возможно получится обойтись консервативными методами, без операции), а может быть потребуется хирургическое вмешательство.
Если боль возникла внезапно после травмы, перед визитом к врачу нужно немедленно прекратить нагрузку. И для уменьшения отека приложить лед на 15-20 минут.
При необходимости наложить тугую повязку. В идеальном варианте использовать ортез или эластичный бинт.
Положить ногу на возвышение (например, на подушку), главное — выше уровня сердца.
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные средства — мази, гели или таблетки снимают боль и воспаление. Но визит к врачу откладывать нельзя. Особенно если боль очень сильная и вы не можете наступить на ногу. Или колено «заклинило» и его невозможно разогнуть. Если сустав сильно деформирован или распух «прямо на глазах». Если на фоне боли в колене повысилась температура тела.
В любом случае для назначения корректного лечения необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу.
Подпишись, здесь всегда интересно
Читать также:
Чем опасен синдром беспокойных ног и что делать?
