Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что поход в поликлинику по месту жительства для профилактического осмотра — это бег с препятствиями, который заканчивается формальной отпиской? Вы не одиноки. Согласно данным Народного фронта, жалобы на формальный характер диспансеризации стали самыми массовыми: 700 обращений на Прямую линию и 1800 — в ходе опросов . Но действительно ли врачам всё равно, или это история про системные ошибки, которые наконец начали исправлять? Давайте разберемся, опираясь на факты и мнения самих медиков.
Правда о «премии» и «галочках»: что говорят врачи?
Фраза «для поликлиники главное — получить премию за диспансеризацию» имеет под собой вполне реальную финансовую основу. С 2022 года в России действует система, при которой объем финансирования медучреждения зависит от выполнения целевых показателей эффективности .
Что это значит на практике? Поликлиники получают дополнительные средства (в среднем около 4 млн рублей в год на организацию), если укладываются в утвержденные Министерством здравоохранения критерии . В 2025 году перечень таких показателей был расширен с 25 до 33 пунктов . Среди них — доля впервые выявленных онкологических заболеваний (целевой показатель на 2026 год — 8,7% от всех выявленных раков) и охват диспансерным наблюдением пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями .
«Я сам регулярно прохожу диспансеризацию... Не буду скрывать, что порой встречается формальный подход, потому что это многоуровневый процесс», — признается главный врач Мурманской городской поликлиники № 2 Константин Биджоев . Его слова подтверждают проблему, но с важной оговоркой: система не идеальна, но она эволюционирует, и голос пациента в ней играет ключевую роль.
Изнанка процесса: почему у пациента возникает ощущение «напрасной траты времени»
Корень проблемы часто кроется в колоссальной нагрузке на персонал и несовершенстве коммуникации. Врач-терапевт Екатерина Черкашина, работающая в отделении профилактики, честно говорит о «подводных камнях»: «Не поверите, но это не пациенты, а бумажная работа. Нужно не только осмотреть человека, но и все зафиксировать в системе, оформить направления, отчеты» .
Когда поток пациентов в рамках "диспансеризации за час" (такие проекты уже запускаются, и, кстати, получают положительные отзывы ) огромен, а время на прием ограничено, страдает главное — внимание к деталям. Именно отсюда растут ноги у самых частых претензий, зафиксированных Народным фронтом:
- Невнимание к жалобам: У врача просто нет физической возможности выслушать каждого, если на это заложены секунды.
- Неполнота обследований: Пациенту кажется, что его обследовали «для галочки», не назначили углубленных тестов (например, онкомаркеры или УЗИ при явных показаниях) .
- Отсутствие обратной связи: Человек прошел всех специалистов, сдал анализы, но ему так и не озвучили результаты и не дали рекомендаций. Процедура воспринимается как логически незавершенная .
«Над пациентом не горит красная лампочка, что с ним что-то не так, — объясняет Константин Биджоев. — Проблему можно выявить в том числе, если пациент честен и говорит обо всем, что его беспокоит» .
Что реально меняется в подходах к профилактике (и это не штрафы)?
Несмотря на скепсис, система ищет работающие механизмы. Например, активно обсуждалась идея штрафовать россиян за «прогул» диспансеризации. Однако эксперты, такие как сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов, назвали эту идею контрпродуктивной, призвав вместо наказаний делать процедуру удобной .
И работа в этом направлении идет:
- Диспансеризация на работе: В 2025 году 1 миллион россиян проверили здоровье, не отрываясь от производства. Мобильные медицинские бригады приезжают прямо на предприятия . Это снимает проблему «отпроситься с работы и потерять день».
- Удобная логистика: В некоторых поликлиниках успешно тестируют формат «диспансеризация за час», особенно по субботам, чтобы пациент мог пройти всех специалистов без очередей и в комфортном темпе .
- Цифровой контроль: Обсуждается внедрение цифровых механизмов на «Госуслугах», которые будут не только уведомлять о необходимости пройти осмотр, но и позволят врачам давать обратную связь по результатам без необходимости повторного визита .
Взгляд нутрициолога: на что обратить внимание при прохождении осмотра?
Как специалист по нутрициологии, я не даю медицинских советов, но могу подсказать, на какие моменты важно обратить внимание, чтобы диспансеризация стала для вас реально полезным инструментом.
Врачи в рамках профилактического осмотра в первую очередь ищут «большую четверку» причин смертности: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные заболевания и сахарный диабет . Поэтому стандартные исследования (анализ на сахар и холестерин, измерение внутриглазного давления, ЭКГ) — это не «отписка», а скрининг этих глобальных рисков.
Ваша задача — не быть пассивным статистом. Вот чек-лист осознанного пациента:
- Анкета — это важно: Не заполняйте формальный опросник «на бегу». Честные ответы о курении, образе жизни и даже объеме талии дают врачу реальную картину .
- Фиксируйте вопросы: Если вас что-то беспокоит, подготовьте список вопросов заранее. Да, у врача мало времени, но конкретика (не «все болит», а «колет в боку после еды») экономит его и повышает шансы быть услышанным.
- Интересуйтесь результатами: Узнайте, когда будут готовы анализы и как можно получить обратную связь (по телефону, на Госуслугах или только на личном приеме). Это ваше право.
Заключение
Да, система диспансеризации далека от идеала. Проблемы формализма, очередей и «погони за цифрами» реальны, и их признают даже сами врачи и чиновники . Но опираться только на устаревший негативный опыт или обесценивать профилактику полностью — значит лишать себя шанса вовремя узнать о факторах риска.
Главный сдвиг 2026 года — это понимание на государственном уровне, что здоровье нации нельзя измерить только количеством «галочек» в отчетах. Основная задача сейчас — сделать диспансеризацию удобной, человечной и доступной . И здесь ответственность становится общей: власть должна создавать условия, работодатели — предоставлять реальные отгулы, а мы с вами — проявлять осознанную включенность, не перекладывая ее полностью на плечи уставшего терапевта.
Проанализируйте свой опыт: когда вы последний раз проходили комплексный осмотр? Возможно, пришло время взять этот процесс под личный контроль, используя новые возможности, которые система только начинает предоставлять.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она основана на анализе научных исследований и данных из авторитетных медицинских и нутрициологических источников.
Важное предупреждение: я, как автор, не являюсь врачом. Моя квалификация — нутрициолог (имею диплом государственного образца). С 2020 года, помимо своих прямых задач как нутрициолога, я дополнительно изучаю и анализирую сложные данные из сферы диетологии, нутрициологии и профилактической медицины и доношу их до вас, моих читателей, в доступной и понятной форме.
Эта статья не может рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, постановки диагноза или назначения лечения. Все решения, касающиеся вашего здоровья, особенно при наличии заболеваний, должны приниматься только совместно с лечащим врачом в рамках доказательной медицины.
Я создаю свои материалы с целью принести вам пользу, расширить кругозор и помочь в формировании осознанного подхода к здоровью и питанию. Если вы узнали для себя что-то новое и полезное, буду благодарен за вашу обратную связь в виде лайка или репоста.
Спасибо, что читаете! На канале вас ждет еще много статей, в которых я стараюсь делать сложные темы простыми и понятными.
Напоминание: Данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Если вам требуется медицинская помощь, диагноз или план лечения, обратитесь к квалифицированному специалисту.