Головная боль – одна из самых частых жалоб, с которыми люди обращаются к врачам. И чаще всего её списывают на стресс, переутомление, скачки давления или мигрень. Многие решают проблему самым простым и доступным способом – пьют обезболивающие.
Но существует отдельный вид головной боли, чей источник находится вообще не в голове и даже не в сосудах мозга и не нервах черепа. Причиной такой проблемы является перенапряжение шейного отдела позвоночника. Такую боль называют цервикогенной. И по данным клинических наблюдений, она встречается гораздо чаще, чем принято считать.
Понимание механизма этой боли очень важно для лечения, поскольку подход к коррекции здесь принципиально отличается от привычного принятия таблеток. Если источник боли в шее, то обезболивающее будет работать только как временная маскировка, а не решение проблемы.
Что такое цервикогенная головная боль?
Термин «цервикогенная» происходит от латинского слова cervical – «шейный». Это вторичная головная боль, то есть та, которая возникает не сама по себе, а вследствие каких-то структурных или функциональных нарушений в шейном отделе позвоночника.
В отличие от мигрени, где первичен нейроваскулярный механизм – то есть проблема изначально в сосудах и нервах головы – здесь боль формируется как отражённая. Настоящая проблема находится в мышцах, суставах, фасциях или нервных структурах шеи, но ощущается она в области головы. Мозг как бы путает локализацию сигнала.
Чаще всего болевой эпизод начинается в затылочной зоне, у самого основания черепа, с одной стороны шеи и постепенно распространяется вперёд, в височную, теменную или даже лобную область. Боль может быть тупой, давящей, ноющей. Иногда она ощущается как обруч, который сжимает голову. Иногда как глубокое напряжение изнутри, которое не даёт сосредоточиться и нормально работать.
Многие живут с этой болью годами, думая, что это просто их особенность, и пьют обезболивающие, терпят, привыкают. Но причина может быть конкретной и самое главное – решаемой.
Почему проблемы в шее «отдают» в голову?
Шейный отдел позвоночника – одна из самых насыщенных по количеству нервных и сосудистых структур зон во всём организме. Через него проходят позвоночные артерии, которые питают задние отделы мозга. Здесь же находятся нервные корешки, которые формируют чувствительность затылка, а также структуры, связанные с тройничным нервом, который отвечает за ощущения в лице.
Существует так называемый тригемино-цервикальный комплекс – зона взаимодействия чувствительных волокон шеи и лица на уровне ствола мозга. Когда рецепторы в мышцах или суставах шеи подвергаются хроническому раздражению, например, из-за постоянного спазма или перегрузки, болевые импульсы передаются в этот комплекс. И мозг интерпретирует этот сигнал как головную боль, хотя реальный источник проблемы находится ниже – в подзатылочной области, у основания черепа.
Таким образом, проблема может быть локальной (зажатая мышца в шее), а ощущение распространяться широко. Это и объясняет, почему человек чувствует боль в виске или во лбу, хотя первичное напряжение сосредоточено совсем в другом месте.
Откуда берётся такая боль: основные причины и факторы риска
Цервикогенная головная боль редко возникает внезапно, из ниоткуда. Чаще всего это результат накопительного процесса – функционального перенапряжения и постепенного нарушения биомеханики, которые копятся месяцами или даже годами.
- Длительное статическое положение. Современный образ жизни предполагает часы работы за компьютером, постоянное использование смартфона, длительное вождение автомобиля. В положении, когда голова наклонена вперёд, а шея согнута, глубокие мышцы шеи работают практически без отдыха, удерживая голову весом 4–5 килограммов. А при наклоне вперёд эта нагрузка увеличивается в несколько раз. Со временем формируется хронический гипертонус, поскольку мышцы просто не могут расслабиться.
- Сглаживание физиологического изгиба. В норме шейный отдел позвоночника имеет естественный С-образный изгиб. Он нужен для того, чтобы распределять нагрузку и амортизировать движения. Но когда человек постоянно сидит с наклонённой головой, этот изгиб выпрямляется, из-за чего нагрузка перераспределяется на межпозвонковые диски и фасеточные суставы, что усиливает раздражение болевых рецепторов.
- Мышечный дисбаланс. Глубокие короткие мышцы у основания черепа могут находиться в постоянном микроспазме. Человек может вообще не ощущать выраженной боли в шее и даже не подозревать, что там что-то напряженно, но при этом регулярно испытывать головные боли.
- Травмы и микротравмы. Хлыстовые травмы, случающиеся при резком торможении в машине, падении, спортивных перегрузках, могут изменить подвижность сегментов позвоночника и сформировать устойчивый болевой паттерн.
Как отличить такую боль от мигрени
Несмотря на то что внешне цервикогенная боль может быть похожа на мигрень, механизмы у этих состояний совершенно разные. И это важно понимать, потому что лечение тоже будет разным.
Мигрень чаще всего сопровождается светобоязнью, тошнотой или даже рвотой, пульсирующим характером боли, как будто что-то стучит внутри головы, и приступообразным течением, когда боль накатывает волной, длится несколько часов или даже дней, и потом проходит.
При цервикогенной боли всё по-другому. Дискомфорт усиливается при наклоне или повороте головы (попробовал повернуть шею, и боль стала сильнее), присутствует ограничение подвижности, ощущается локальное напряжение в подзатылочной зоне – можно даже нащупать пальцами болезненные точки, а также возможна иррадиация – боль отдаёт в плечо или лопатку.
Важно учитывать, что хроническое напряжение шеи может усиливать приступы мигрени, создавая смешанную картину. И тогда нужно работать с обеими проблемами.
Почему таблетки не решают проблему?
Обезболивающие таблетки воздействуют на восприятие боли. Они блокируют сам болевой сигнал, и человеку становится легче. Но они не изменяют состояние мышц, фасций и суставов. Если сохраняется гипертонус, если нарушена микроциркуляция крови в шее, если подвижность сегментов позвоночника ограничена – болевой сигнал будет формироваться снова. Таблетка закончит своё действие, и боль вернётся.
Кроме того, длительная постоянная болевая стимуляция может приводить к центральной сенситизации – повышенной чувствительности нервной системы к болевым импульсам. Мозг как бы привыкает к боли и начинает реагировать на неё острее. В таком случае даже умеренное напряжение в шее будет восприниматься как выраженный, сильный дискомфорт.
Поэтому если головная боль возвращается снова и снова, несмотря на таблетки, возможно, причина совсем не в голове, а в шее.
Что на самом деле помогает при такой боли?
Коррекция цервикогенной головной боли направлена не на то, чтобы подавить симптом, а на то, чтобы устранить источник проблемы. И здесь важны несколько ключевых моментов.
- Мягкая декомпрессия шейного отдела – то есть снижение давления на позвонки, диски и нервные структуры.
- Восстановление физиологического С-образного изгиба шейного отдела – чтобы нагрузка распределялась правильно.
- Снижение гипертонуса глубоких подзатылочных мышц, которые чаще всего находятся в спазме и являются источником боли.
- Восстановление кровообращения в области шеи, чтобы мышцы получали питание и могли нормально расслабляться.
- Нормализация циркуляции спинномозговой жидкости – это влияет на общее состояние центральной нервной системы.
Регулярная разгрузка шейного отдела уменьшает давление на нервные структуры и снижает интенсивность болевых импульсов. Но при этом восстановление должно быть постепенным и физиологичным, то есть без резких манипуляций и чрезмерного вытяжения. Именно мягкое и системное воздействие даёт наиболее устойчивый эффект, который сохраняется надолго.
Цервикогенная головная боль – это не приговор и не то, с чем нужно просто смириться. Это сигнал организма о том, что шейный отдел перегружен и нуждается в помощи. Игнорирование этого сигнала и попытка перетерпеть или заглушить боль таблетками лишь закрепляют болевой цикл и делают проблему хронической.
Понимание связи между состоянием шеи и частотой головных болей позволит перейти от симптоматического подхода к восстановительному, чтобы убрать источник проблемы.
Работа с мышцами, восстановление физиологического изгиба шейного отдела, нормализация кровообращения – всё это поможет существенно снизить частоту и интенсивность болевых эпизодов, а в ряде случаев и полностью предотвратить их.
Что действительно поможет?
Устранить причину цервикогенной боли поможет нэп для головы KANUDA:
- Он воздействует на подзатылочную зону, где чаще всего скапливается напряжение.
- Расслабляет глубокие мышцы шеи, снимая с них спазм и хроническое напряжение.
- Способствует восстановлению естественного С-образного изгиба шейного отдела позвоночника.
- Стимулирует кровообращение и циркуляцию спинномозговой жидкости, что позитивно влияет на работу центральной нервной системы.
Многие пользователи отмечают, что после регулярного самомассажа с нэпом головные боли становятся реже и слабее, а со временем даже уходят совсем. Потому что нэп устраняет не симптомы, а причину.
Сейчас идеальное время заняться восстановлением здоровья шейного отдела. На сайте KANUDA на нэп действует скидка 30%. Акция до 15 марта, так что ещё есть время сделать себе подарок по приятной цене, который поможет забыть про боли.