Приветствую вас, коллеги по виду Homo sapiens! Сегодня в рубрике "Ироничная физиология" нас ждет увлекательное путешествие в мир замечательной биологической жидкости. В мир мочи, почек,мочеточников и мочевого пузыря. А чтобы путешествие было еще и познавательным, возьмем с собой в качестве экскурсоводов тех, кто этим занимается непосредственно: уролога, нефролога и гинеколога (андролога не берем, у него скверный характер:) Итак вперед! В тот мир, говорить о котором многие стесняются, но без которого мы не проживем и дня.
К сожалению, статья получилась "суше" чем та, которую я писал про наш мозг. Конечно, людям всегда интереснее читать о мошенниках и фальсификаторах, чем о честных тружениках нашего "ЖКХ". Мочевыделительная система работает тихо, скромно, но если она ломается, в здании начинается настоящий хаос. Давайте заглянем "под капот" и разберем инструкцию по эксплуатации, которую вы, скорее всего, не читали.
Тихие трудоголики: Фильтры премиум-класса
Начнем с почек. Это два органа размером с кулак, которые расположены в брюшной полости, прямо под ребрами, но отделены от нее брюшиной (ретроперитонеально). Вы думаете, они просто «фильтруют мочу»? Как бы не так. Это многоступенчатые фильтры с функцией химической лаборатории и системой обратного всасывания нужных веществ.
За сутки через почки проходит около 1800 литров крови (грубо говоря, вся кровь организма очищается 300 раз за сутки!). Из этой прорвы жидкости они отжимают первичной мочи до 150–180 литров. Но не спешите паниковать. Если бы мы писали по 150 литров в день, мы бы не отходили от «белого друга». Природа умнее: 99% этой жидкости всасывается обратно (реабсорбция). В итоге «сухой остаток» - всего полтора литра.
Функциональная единица почки- нефрон. В каждой почке их около 1 млн. Не все нефроны работают одновременно, существует периодичность их активности. Пока часть нефронов функционирует, другие находятся в «спящем» режиме. Это обеспечивает надёжность работы почек за счёт функционального резервирования. Даже новые клетки мозга образуются всю жизнь, а нефроны нет
Но самое интересное - это рентабельность. Весят почки всего 300 граммов (около 0,4% от массы тела), но потребляют 10% всего кислорода, которым вы дышите. Это самые энергоемкие «насосы» в организме. Они работают на ионных каналах и АТФ 24/7 без отпуска и листов временной нетрудоспособности. Если вы чувствуете жажду - знайте, это почки уже бьют тревогу, потому что без воды им сложнее гнать эту вязкую кровь через свои мембраны.
Интересный факт: У некоторых пустынных животных (например, кенгуровых крыс) почки настолько эффективны, что они вообще не пьют воду - вся влага получается ими из пищи.
Кроме образования мочи, почки несут еще целый ряд важнейших функций. Вот только часть из них:
Почки и анемия. Почки вырабатывают эритропоэтин - гормон, стимулирующий образование эритроцитов. При хронической почечной недостаточности его дефицит приводит к анемии.
Почки и витамин D. Почки активируют витамин D, превращая его в форму, необходимую для усвоения кальция. При почечной недостаточности возникает дефицит активного витамина D.
Почки и музыка. Исследования показали, что классическая музыка (особенно Моцарт) может улучшать функцию почек у пациентов с хронической болезнью почек, возможно, за счёт снижения уровня стресса.
"Каналы имени Мочи"
Что-то же должно связывать места производства и временного хранения? Правильно. В данном случае это мочеточники. Тут тоже есть интересное
Мочеточники у взрослого человека имеют длину от 22 до 30 сантиметров, а диаметр составляет около 5–7 мм. Они начинаются у почечных лоханок и заканчиваются в мочевом пузыре, проходя через забрюшинное пространство и таз. Мочеточники удивительно эластичны, могут растягиваться в ширину до 8 см.
Стенки мочеточников содержат мышечный слой, волокна которого ритмично сокращаются (перистальтические волны). Это продвигает мочу в одном направлении - от почек к мочевому пузырю. Небольшие порции мочи поступают в мочевой пузырь примерно каждые 10–15 секунд. Это прекрасно видно на УЗИ в режиме допплера и напоминает извержение вулкана.
Физиологические сужения. В мочеточниках есть три физиологических сужения.Эти участки наиболее уязвимы для застревания камней, что может вызвать почечную колику.
Механизм предотвращения обратного тока мочи. Мочеточники имеют специальные структуры, которые препятствуют рефлюксу - обратному забросу мочи из мочевого пузыря в мочеточник при повышении внутрипузырного давления (например, во время мочеиспускания). Это т.н. клапанные механизмы мочеточника
Мочевой пузырь: Биологический детектор
Теперь поговорим о резервуаре -мочевом пузыре. Это не просто «мешок», как его иногда называют. Это высокотехнологичный резервуар с системой двойного запирания.
Мочевой пузырь может растягиваться, существенно не повышая давления внутри себя (миоэластические свойства). Он ведет себя как умный баллон: стенки расслабляются, объем растет, давление почти не меняется.
Примечание. Рекорд объёма. Мочевой пузырь взрослого человека в среднем вмещает 400–600 мл, но может растягиваться до 1 л без повреждений.
И вот тут начинается нейробиология. Сигнал о том, что «пора», мозгу отправляют рецепторы растяжения. Но сознательный контроль (удержание) — это функция коры больших полушарий. Вы учитесь этому года два с момента рождения. И если мозг теряет контроль над этой функцией, пузырь переходит в режим «автопилота». Стресс может вызывать как спазмы мочевого пузыря так и учащённое мочеиспускание (так называемый «медвежий недуг»), даже если физиологически всё в порядке.
Моча как информационное табло
Теперь о том, что мы обычно спешим смыть. Моча - это не просто жидкие отходы. Это сложнейший раствор, состав которого может рассказать о вас больше, чем инстаграм. Но это не точно:)
В норме в моче нет бактерий, белка и глюкозы. В нормальной моче могут встречаться единичные эритроциты и лейкоциты. Их избыток- признак воспаления или травмы. Появление сахара в моче - это маркер того, что у вас в крови сахар перевалил за «почечный порог» (около 10 ммоль/л). Почки кричат: «Хватит жрать сладкое, у нас тут осмотический диурез начинается!».
Это, конечно, слишком упрощённое объяснение Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть связано не только с избыточным потреблением сахара, но и с диабетом, почечными нарушениями и другими состояниями.
Цвет мочи - это лакмусовая бумажка гидратации (общего количества воды в организме). Темно-желтая моча (?) - пейте воду. Прозрачная, как слеза - вы перепили. А вот если моча пенится - это может быть сигналом, что белок просочился сквозь почечный фильтр и пора насторожиться нефрологу.
NB! Помните еще об одном. При любом остром заболевании , идет ли речь о диарее, рвоте, или просто высокой температуре- количество суточных мочеиспусканий должно быть не менее двух! Это важный признак выраженного обезвоживания, а в ряде случаев и почечной недостаточности
Моча как антимикробное средство. В древности мочу использовали для дезинфекции ран и лечения инфекций (из‑за содержания мочевины и аммиака). Сегодня это неактуально, но факт остаётся любопытным.
И бонус: запах ацетона может быть признаком кетоза. Такое бывает при голодании, либо декомпенсированном сахарном диабете, а неприятный резкий запах - часто сигнал инфекции,( об инфекциях тут), которую врачи лечат втроем: уролог -уретру, гинеколог - влагалище, а нефролог проверяет, не распространилась ли инфекция до уровня самих почек .
Гендерные баги прошивки
Как и в случае с мозгом, у мочевыделительной системы есть «баги», заложенные эволюцией.
Женская версия: У женщин уретра короткая (3–5 см). Это прямое шоссе для бактерий из внешнего мира к мочевому пузырю. Отсюда циститы. Природа дала женщинам способность рожать, но «доплатила» за это хроническими инфекциями мочевых путей. Совет гинеколога и уролога: не терпеть, не сидеть на холодном и вовремя лечить дисбактериоз и запоры ( о них тут).
Мужская версия: У мужчин уретра длинная (около 20 см) и проходит сквозь простату. Это защищает от циститов, но создает другую проблему. С возрастом предстательная железа часто увеличивается и пережимает мочеиспускательный канал. Итог: мужчина хочет писать, но не может. Струя становится вялой, походы в туалет - бесконечными. Это не «возрастное», это болезненная проблема, которую урологи лечат и таблетками, и операциями.
Ночная смена и уборка
Помните статью про мозг и его ночную «мойку» ликвором? У почек тоже есть циркадные ритмы.
Ночью, когда вы спите, почки вырабатывают меньше мочи. Этим процессом управляет гормон вазопрессин. Если этот механизм ломается (или вы выпили на ночь литр пива), почки продолжают работать в дневном режиме, и вы просыпаетесь. Это называется никтурия.
Почки в космосе. В невесомости почки работают иначе: снижается выработка вазопрессина, что приводит к обезвоживанию. Астронавтам приходится строго контролировать водный баланс.
Но самое интересное - это обратная связь. Если у вас болят почки, у вас может подскочить давление. Потому что почки, когда им плохо (ишемия), начинают вырабатывать ренин, который запускает каскад сужения сосудов. Они думают: «У нас мало кровотока, надо поднять давление во всей системе!». И поднимают. Иногда гипертония лечится не таблетками от сердца, а лечением почек. Но и сама гипертония, возникшая по другим причинам может повреждать почки
Мистика: Камни и песок
Напоследок - немного «магии» от уролога, о которой многие знают. Внутри нас может расти камень. Это не просто песок, это настоящий кристалл. Процесс камнеобразования (литиаз) - это физическая химия. Моча - это перенасыщенный раствор солей. Если нарушается кислотность (pH), соли выпадают в осадок и начинают расти кристаллы.
Камни могут быть коралловидными (занимать всю полость почки) и весить десятки граммов. Ученые находили камни в почках даже у древних египетских мумий Люди болели этим всегда. Но современная медицина умеет дробить камни лазером и ультразвуком, не делая разрезов. Чудо? Да, но инженерное.
Заключение: Инструкция по уходу
Итак, что мы имеем?
Систему фильтрации, потребляющую 10% всей энергии, резервуар с нейросетью, трубки разной длины у разных полов и способность выращивать кристаллы.
Как беречь весь этот "ЖКХ"?
- Вода. Мозг просит сахар, почки просят воду. Если вы пьете мало, моча становится концентрированной, соли выпадают в осадок - растут камни.
- Не терпеть. Миф о том, что терпеть полезно (растянуть пузырь), вреден. Застой мочи - это риск инфекции и обратного заброса в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
- Ходить по маленькому до и после. Совет гинеколога и уролога: секс — частая причина циститов у женщин. Механическое "заталкивание" бактерий в уретру. Решение: гигиена и своевременное опорожнение пузыря.
- Соль. Мозг любит солененькое (дофамин), но почки ненавидят лишний натрий. Это как пытаться пропустить через фильтр песок. Соль задерживает воду, растет давление, почки изнашиваются.
Так что, когда в следующий раз пойдете в туалет, не будьте просто потребителем. Поблагодарите свои почки за то, что они только что очистили вашу кровь, пузырь - за то, что вовремя подал сигнал, а уретру - за проходимость. И пейте воду.
Берегите свой фильтр. Диализ - штука дорогая и скучная:(.
#МочевыделительнаяСистема #Почки #Урология #Нефрология #Здоровье #Научпоп #Медицина ##ЖКХорганизма #ФильтрыПремиумКласса #ПрощайДиализ #СекретыМочи #ГендерныеБаги #ИнструкцияПоЭксплуатации ##Цистит #Простатит #МочекаменнаяБолезнь #КамниВПочках #ЦиститЛечение #ЗдоровьеПочек #ВодаИПочки ##ПейтеВоду #НеТерпите #СольВред #ЗОЖ #Профилактика #ЗдоровыйОбразЖизни ##интересныефакты #анатомия #биология #организмчеловека #блогерскаякухня #здоровьесбережение