С 1 сентября 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 213н, который установил обновленный порядок и требования к организации медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в том числе в дошкольных.
Одновременно утратили силу:
- Приказ № 822н;
- Приказ № 613н;
- пункт 34 приказа № 114н.
Изменился формат: «медицинский кабинет» стал «медицинским пунктом»
В большинстве детских садов медицинский кабинет ранее представлял собой небольшое помещение для хранения базовых средств и оказания первой помощи. С 1 сентября 2025 года такие помещения в документах и требованиях называются медицинскими пунктами (ранее использовалось понятие «отделение медицинской помощи» по приказу № 822н).
Изменилось не только название, но и требования к составу помещений и оснащению.
Состав медицинского пункта (Приложение 1, пункт 3)
Существенно обновили Приложение 1 «Положение об организации медицинского пункта образовательной организации».
Согласно пункту 3, медицинский пункт состоит из:
1. кабинета врача-педиатра / фельдшера / медицинской сестры-специалиста по оказанию медицинской помощи обучающимся;
2. процедурного кабинета.
Дополнительные кабинеты (пункт 5)
По пункту 5 в медицинском пункте дополнительно могут быть предусмотрены (при наличии условий и в рамках законодательства):
- кабинет охраны зрения детей;
- детский стоматологический кабинет;
- кабинет лечебной физкультуры.
Также могут быть предусмотрены должности медицинских работников для этих кабинетов — в соответствии с действующим законодательством РФ в сфере охраны здоровья.
Штатная численность и рекомендуемые нормативы (пункт 6 и Приложение 2)
📍 Как устанавливается численность персонала
Согласно пункту 6, штатная численность медицинского пункта устанавливается руководителем медицинской или образовательной организации (в составе которой создан медпункт) с учетом:
- объема оказываемой медицинской помощи;
- объема профилактической работы;
- численности несовершеннолетних в образовательной организации.
Рекомендуемая численность приведена в Приложении №2 к Порядку.
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций численность медицинского персонала медпункта устанавливается исходя из меньшей численности обучающихся.
📍 Что изменилось в рекомендуемых штатных нормативах (Приложение 2)
Сократился список рекомендуемых штатных медицинских работников. Рекомендуемые нормативы:
- 1 медицинский работник (врач / фельдшер / медсестра-специалист) — на 400 детей;
- 1 медицинская сестра — на 100 детей.
Требования к образованию специалистов
Установлены требования к уровню образования и подготовке сотрудников медицинского пункта:
- Врач-педиатр — высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия» или «Лечебное дело» с подготовкой в интернатуре/ординатуре по специальности «Педиатрия».
- Фельдшер — среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело».
- Медицинская сестра-специалист — высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» в соответствии с квалификационными требованиями к медработникам с высшим образованием и требованиями профстандарта «Специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях».
- Медицинская сестра — среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело в педиатрии».
Оснащение медицинского пункта (пункт 11 и Приложение 3)
По пункту 11 оснащение медицинского пункта должно соответствовать стандарту оснащения, установленному Приложением № 3 к Порядку.
📍 Оборудование, которое требуется обновить (Приложение 3)
В числе позиций, на которые нужно обратить внимание:
- компрессорный небулайзер — 2 шт.;
- термометры (инфракрасный, капиллярный, электронный) — всего 4 шт.;
- глюкометр с тест-полосками, ланцетами/скарификаторами — 1 шт.;
- пульсоксиметр — 2 шт.;
- пакет гипотермический — 10 шт.;
- замена бытового холодильника на фармацевтический;
- термометр для холодильного оборудования — 2 шт. (на каждый холодильник).
Расходные материалы и препараты первой помощи (дополнительные требования)
В медицинском пункте должны быть предусмотрены одноразовые медицинские изделия и расходные материалы, включая:
- медицинские перчатки;
- медицинские халаты;
- медицинские маски;
- хирургические шапочки;
- смотровые шпатели для языка;
- шприцы;
- перевязочные материалы (бинты, стерильные салфетки, лейкопластырь).
Также должны быть предусмотрены лекарственные препараты для оказания медицинской помощи детям при анафилактическом шоке.
Прочее оборудование и требования к ведению документации
Отдельно выделили прочее оборудование. Важное изменение — обязательное наличие компьютерной техники:
- компьютеры с доступом в интернет;
- защищенные медицинские сети для ведения медицинской документации.
К прочему оснащению также относятся:
- различные дозаторы/диспансеры;
- шкафы для хранения лекарственных средств и медицинской документации;
- емкости для дезинфицирующих средств;
- емкости для сбора бытовых отходов;
- фонарик ручной;
- секундомер;
- и другое оборудование, предусмотренное стандартом.
Как эффективно организовать работу медицинского пункта в новых условиях?
С введением новых требований к медицинскому пункту в детском саду возрастает нагрузка на медицинский персонал по ведению документации, контролю за санитарно-гигиеническим состоянием и анализу заболеваемости.
Программа «Детский сад: Здоровье» — это современное решение для учета посещаемости и заболеваемости детей, а также контроля выполнения санитарно-гигиенических норм в ДОО.
📍 Анализ заболеваемости и посещаемости
Программа позволяет проводить детальный анализ заболеваемости и посещаемости детей:
- ежемесячный и ежегодный подсчет среднесписочного состава детей;
- расчет количества случаев заболеваний на одного ребенка;
- вычисление индекса здоровья и других важных показателей.
📍 Формирование журналов и отчетов
В программе доступна возможность заполнения и печати различных журналов и отчетов, включая:
- журнал контроля санитарного состояния помещений;
- журнал медицинских осмотров сотрудников;
- прививочный журнал;
- журнал реакций на прививки;
- и многие другие.
📍 Ведение документации по принципам ХАССП
Подготовка и ведение документации в программе осуществляется по принципам ХАССП, что гарантирует безопасность пребывания детей в образовательной организации.
📍 Соответствие стандартам
Программа «Детский сад: Здоровье» полностью соответствует требования СанПиН 2.3/2.4.3590-20.
📍 Основные функции программы:
- ввод ежедневной посещаемости и заболеваемости детей;
- распечатка табеля посещаемости детей по группам;
- анализ числа случаев заболевания детей по группам, возрасту и организации;
- сравнительный анализ заболеваемости и посещаемости по годам;
- формирование и печать различных журналов и отчетов (более 20 видов журналов);
- печать всех справочников в MS Excel;
- учет медикаментов и дезинфицирующих средств на складе.
Использование программы «Детский сад: Здоровье» позволит медицинскому персоналу эффективно организовать работу в соответствии с актуальными требованиями, обеспечить качественный учет и анализ данных, а также поддерживать высокий уровень санитарно-гигиенического состояния в детском саду.