Прошло 2 года как я сделала холецислитотомию. Это когда желчный надсекается, из него изымают все камни, он зашивается и запускается в работу. Лапароскопическая операция, которая позволяет сохранить желчный пузырь.
У меня там натурально получилась почти трагедия с желчным: было 2 больших камня, все было тихо и потом за 2 года желчный накопил камней и встал, потому что они занимали около 80% его объема. В любой момент могло произойти всё что угодно. Я нашла хирурга, который умеет сохранять желчный, и попыталась. Мне ничего не обещали перед операцией, я была готова проснуться после наркоза и без желчного. Но проснулась с желчным и со словами хирурга «еле собрали».
Прошло 2 года.
За эти 2 года у меня всего 3-4 раза не было ежедневного стула. Раньше — были хронические запоры.
За эти 2 года у меня не возникло ни одного нового камня. Но каждый день была забота о желчном: горечи, вода, урсосан, лецитин, таурин.
За эти 2 года было 5 УЗИ, я слежу за ним очень зорко. Один раз был сладж. Это допустимо.
Зачем я сохраняла желчный?
Потому что желчь нужна не только для переваривания жиров, она создает нормальные условия для работы тонкого кишечника, ощелачивает кислый химус, помогает включаться панкреатическим и кишечным ферментам и поддерживает перистальтику.
Потому что через желчь идет выведение холестерина, билирубина, эстрогенов, стероидов, части ксенобиотиков и других жирорастворимых соединений.
Потому что желчный связан не только с пищеварением, но и с нейрогуморальной регуляцией билиарной системы, а после удаления эта регуляция нарушается, меняется кинетика желчевыводящих путей и сам ритм выделения желчи.
Потому что нормальная, концентрированная желчь нужна для эмульгирования жиров и для полноценного получения из пищи жирорастворимых витаминов A, E, K, жирных кислот, омега-3 и фосфолипидов.
Потому что после удаления желчного желчь больше не накапливается и начинает поступать в двенадцатиперстную кишку непрерывно, вне связи с приемом пищи и становится менее концентрированной, содержит больше воды, натрия и хлоридов, хуже санирует просвет кишечника и слабее подавляет избыточный бактериальный рост. При таком режиме меняется микробиота, растет риск дисбиоза, СИБР, забросов желчи в желудок и эпизодов жидкого стула.
Потому что при удаленном желчном теряется не просто орган, а резервуар, который должен был концентрировать желчь и выдавать ее порционно, под еду, а не фоном.
Желчный — это не лишний мешочек. Это орган, который помогает сделать желчь рабочей по концентрации и по таймингу.
Медицина стандартов не дает выбора. Удалять предлагают сразу, потому что желчный не жизненно важный орган и если в нем есть камни, то при прочих равных они будут накапливаться. Приверженность пациентов к долговременной терапии во всем мире очень низкая и в таком случае проще убрать весь орган, чем иметь повторные обращения и оперировать дважды. Это дорого и опасно. Мало кто будет так же системно работать с желчным, как я. Таких единицы. На нас медицина стандартов не рассчитывает. А мы не нее )
Начало истории: vk.com/wall-203267065_9459
✳️Канал нутрициолога @hellenhappy
#обомне_HellenHappy
#ЖКТ_HellenHappy
