В предыдущей статье я писала о сверхчувствительных людях. Сегодня поговорим о том, что сверхчувствительность часто сочетается с неуверенностью, боязливостью и с повышенной тревожностью. При этом, не все тревожные люди обязательно сверхчувствительны, а вот сочетание сверхчувствительности и тревожности встречается очень часто. Поэтому проявление сверхчувствительности и гипер тревожности часто выглядит похоже.
Существуют различные разновидности тревожных расстройств, но мы сегодня говорим о тревожности, как о ведущей черте характера, которая проявляется рано. В отличие от тревожных состояний, которые возникают после стрессов, кризисов, соматических расстройств и т.д. , тревожность, как черта личности, рождается вместе с человеком и проявляется в разной степени в течение всей жизни.
Это люди, которым в силу врожденных свойств характера живется сложнее других и которые часто приходят на прием за помощью, потому что очень устают жить в бесконечном волнении. Они просят избавить их от сильной тревожности, однако в случае тревожного типа личности, тревога является лишь вершиной айсберга и связана со многими физиологическими реакциями и избавление только от тревоги не может кардинально изменить реакции и ощущение себя в мире.
В осложненных случаях врожденные черты характера могут достигать степени акцентуации, а также личностного расстройства.
В диагностическом и статистическом справочнике DSM-5, на который часто ориентируются врачи-психиатры, тревожно-мнительные люди попадают в кластер С (тревожно-боязливые) – это люди с преобладанием тревоги, страха, неуверенности. Но применяется данная классификация только тогда, когда речь идет о личностных расстройствах», которые приводят к клинически значимым проблемам в межличностных отношениях, работе или других сферах жизни.
Для определения ведущих черт характера в психологии существует большое число классификаций и тестов: опросник Леонгарда-Шмишека (диагностики типа акцентуации личности), патохарактерологический диагностический опросник для подростков А.Е. Личко, Миннесотский многоаспектный личностный опросник (MMPI), метод аутоидентификации и идентификации по словесным характерологическим портретам Э.Г. Эйдемиллера и т.д.
Важно уточнить, что само по себе наличие тревожно-мнительного типа характера вовсе не означает присутствие постоянных проблем в жизни, диагноза акцентуации или расстройства личности. Только после подробного сбора анамнеза, с учетом всего комплекса симптомов - их стойкости, выраженности, продолжительности, степени влияния и проявленности в повседневной жизни клиента, можно говорить о степени выраженности черт и индивидуальном плане терапии.
Каковы же особенности характера тревожно-мнительных клиентов?
Это сочетание повышенной базовой тревожности с негативными внутренними сценариями, ощущением нестабильности, опасности, надвигающейся катастрофы с неминуемо плохим финалом. Это внутреннее ожидание не дает расслабиться и спокойно жизнь в настоящем.
К сожалению, получается так, что люди с таким внутренним устройством живут в колоссальном напряжении, ведь неспокойная голова постоянно рисует различные ужасы, аварии, катастрофы, потери близких, болезни, крах жизни и т.д.
И получается, что самое ужасное проживается практически каждый день с соответствующей реакцией тела, нарушением физиологических функций, проблемами по сном и вегетативными реакциями. А чего стоит жить со страхом неизлечимых болезней, когда каждое физическое неблагополучие воспринимается почти как конец жизни!
Разумеется, тревожные состояния возникают периодически у людей различного склада характера, но в данном случае люди практически не знают жизни без тревоги и напряжения. Для них тревога и напряжение – это синоним слову жизнь.
Часто даже вполне спокойная обычная жизнь уже является для тревожно-мнительных людей источником хронического стресса. Получается так, что всю жизнь они вынуждены адаптироваться, терять много сил на то, чтобы постоянно все контролировать, делать все очень тщательно, «играть по правилам», не вступать в серьезные конфликты.
От ощущения своей слабости и бессилия (ведь «все равно все кончится плохо»), ведущей жизненной стратегией становится избегание. И хотя неправильно говорить, что жизнь, полная компромиссов и конформизма, без вызовов, конфликтов, рисков и серьезных перемен не имеет права на существование, но есть одна проблема. В случае тревожно-мнительного склада характера – жить по принципу «как бы чего не вышло», «все равно все кончится плохо», - это не выбор человека. Как будто нервная система так устроена, что плохо выдерживает потрясения, стрессы, жесткую конкуренцию и конфронтацию.
С ведущей стратегией избегания вся мотивация обычно строится по принципу «От» - чтобы обойти трудности, не попасть в сложную ситуацию, чтобы не было хуже. А это очень далеко от идеи продвижения «К» - успеху и лучшей жизни.
Из-за установки на неблагоприятный результат и страха начинать новое дело без гарантий успеха, к середине жизни часто получается, что талантливые и умные людей не раскрывают свой потенциал и тратят силы на обслуживание тревоги и страха.
Когда-то, во времена социализма, когда мало что происходило, а жизнь катилась по рельсам, как поезд со всеми остановками, тревожно мнительным людям жить было легче. Все было предсказуемо, менялось что-то нечасто, существовали четкие правила социальной жизни, была коллективная ответственность и в целом в жизни присутствовало ощущение защищенности, безопасности. Ты всегда был в коллективе.
Но как же быть, если ты даже внутренне устроен так, что тебе показано жить в стабильном обществе с четко прописанными правилами, социальными гарантиями и чувством защищенности, а такой возможности нет?
В силу особенностей характера, ты как будто не можешь быть стабильно эффективным, потому что половина сил уходит на преодоление тревоги и страха. Тревога заставляет много размышлять, взвешивать, сомневаться. Трудно принимать решения и мало доверия себе, есть ощущение «что есть кто-то более умный, опытный, кто знает лучше». Страшно брать на себя ответственность, допустить ошибку.
Внутри часто звучит строгий критик, указывающий на просчеты и недостатки, на то, «что можно было сделать и лучше». Внутри всегда тревожно, много недовольства собой. Самооценка часто заниженная, очень зависит от мнения окружающих. Отсюда повышенная потребность в похвале и внешней поддержке и активное избегание оценки и критики. Критика просто непереносима.
Кстати, отчасти поэтому среди тревожно мнительных людей много хороших специалистов, стремящихся все делать качественно и ответственно, потому что самое страшное-это допустить ошибку. Надо сказать, что в некоторых специальностях такие работники - это лучший выбор, хотя самому человеку бывает очень тяжело постоянно быть в напряжении и страхе. Цена этому - быстрое выгорание или присоединение соматических проявлений.
Людям с данным типом внутренней организации трудно быть начальниками, ведь надо отвечать за людей, принимать непопулярные решения, выдерживать стрессовые ситуации. И, несмотря на некоторые сложности, тревожно-мнительный тип характера ни в коем случае не является заболеванием, а просто одной из особенностей физиологии ЦНС, с которой рождаются. При этом очевидно, что наследуется не характер целиком, а типы реакций. А дальше часто присоединяются особенности детского развития, отзеркаливание поведения и копирование установок родителей, личный негативный опыт и множество других факторов.
Однако проблемой это становится только когда нарушается адаптация и требуется помощь психиатра или психотерапевта в связи с сильно выраженными тревожными или депрессивными состояниями.
Именно в кризисе и состоянии дезадаптации люди и приходят к психологам, потому что очень устают жить в страхе, с ощущением слабости, бессилия, чувством недовольства собой, внутренней неудовлетворенности из-за высокой планки и множества подавленных желаний и потребностей.
Клиенты говорят так: «Я очень устал всего бояться. Помогите разобраться, почему мне так трудно жить, я уже просто не справляюсь».
Работа по изменению стратегий поведения, реагирования на стресс, повышению жизненной устойчивости не может быть краткосрочной, поскольку стратегии выстраивались десятилетиями и закрепились до автоматизма. По моему опыту, необходимо работать не менее года, а иногда и много больше, чтобы появились альтернативы и изменения на уровне реакций и поведения. А для начала стоит принять особенности своего внутреннего устройства и научиться давать себе поддержку,
В работе используется интегративный подход с опорой на когнитивно-поведенческую терапию, работу с частями, а также АСТ терапия, Эриксоновский гипноз, EMDR и др.
Кстати, в той или иной степени, каждый из нас периодически может замечать у себя описанные черты. Не все получили от Вселенной ценный подарок в виде сильного типа нервной системы со сбалансированными процессами возбуждения/торможения и хорошую адаптацию к стрессу.
И тем не менее, с любыми особенностями характера можно быть успешным автором своей уникальной жизни.
