Теория гуморальной медицины (Théories Humorales) - это устаревшая концепция, согласно которой здоровье человека зависит от баланса четырех жидкостей, или "гуморов", в организме:
- черной желчи,
- желтой желчи,
- крови,
- флегмы.
Нарушение баланса этих жидкостей считалось причиной болезней. Эта теория была распространена в античной медицине, особенно в трудах Гиппократа и Галена, и сохраняла свое влияние вплоть до 19 века.
Вот основные моменты теории:
Четыре гумора: Черная желчь, желтая (или красная) желчь, кровь и флегма.
Конституция:
У каждого человека есть определенное соотношение этих жидкостей, определяющее его темперамент и предрасположенность к болезням.
Баланс:
Здоровье поддерживается благодаря правильному соотношению гуморов, а болезнь возникает из-за их дисбаланса.
Влияние на темперамент:
Согласно теории, каждый из гуморов связан с определенным темпераментом: меланхолический (черная желчь), сангвинический (кровь), холерический (желтая желчь) и флегматический (флегма).
Упадок:
Теория постепенно утратила свое значение с развитием микробиологии и пониманием причин болезней, отличных от дисбаланса жидкостей.
Концепции средневековой пищи и питания
С древних времён медицина основывалась на принципе гуморальных теорий (теории гуморов).
Она основана на существовании нескольких фундаментальных принципов в организме. Гиппократ определил их в трактате «О природе человека»:
«В человеческом теле есть кровь, слизь, жёлтая и чёрная желчь; они составляют его природу и создают болезни и здоровье».
Именно правильный баланс между этими четырьмя принципами создаёт хорошее здоровье, и наоборот, неправильный баланс создаёт болезни.
Теория гуморов тесно связывает человека с сотворением Вселенной, и эта концепция взаимосвязи человека и космоса сохранялась до XVIII века.
Таким образом, человек связан с четырьмя стихиями. Каждый период его жизни соответствует доминированию одной из стихий. Начиная с XII века, схоластика учила, что только человек в раю отличается идеальным балансом своих жизненных сил, что делает его бессмертным, неуязвимым к голоду, холоду, жаре и болезням.
Падение Адама и Евы объясняется преобладанием чёрной желчи, что привело к их падению до несовершенства земного человека, порочного и смертного.
Теория четырёх телесных жидкостей
Чтобы узнать историю этой ранней научной теории, необходимо обратиться к VI веку до н. э., к таким греческим философам, как Анаксимен, Гераклит и Фалес.
В своих попытках найти ответ на вопрос о том, что является основой всей жизни, они открыли различные элементы, включая землю, воздух, огонь и воду.
В V веке до н. э. Эмпедокл постулировал существование четырёх основных элементов: огня, воды, воздуха и земли, а также четырёх основных цветов. Его современник Зенон также говорил о четырёх основных качествах: горячем, холодном, влажном и сухом.
Именно Гиппократ, знаменитый греческий врач, и его последователи около 400 года до н. э. добавили к четырём качествам Зенона четыре телесных жидкости: кровь, слизь, чёрную и жёлтую желчь, и сформулировали прототип того, что было названо «гуморальной теорией».
Гуморальная теория
Кровь ассоциировалась со следующими основными качествами:
- горячая и влажная – весна;
- жёлтая желчь – жаркая и сухая – лето;
- чёрная желчь – холодная и сухая – осень;
- слизь – холодная и влажная – зима.
Со временем к системе добавились четыре органа:
- сердце,
- печень,
- селезёнка
- мозг,
А также четыре периода жизни:
- детство,
- юность,
- зрелость
- старость.
Огонь ассоциировался с жаром, вода – с влажностью, воздух – с холодом, а земля – с сухостью.
Аристотель
Аристотель, утверждавший, что среди основных качеств возможны только четыре сочетания: горячее и сухое, горячее и влажное, холодное и сухое, холодное и влажное. Он был первым, кто заговорил о четырёх темпераментах – одном из немногих остатков гуморальной теории, сохранившихся до XXI века.
Когда мы сегодня описываем темперамент человека как сангвиник, холерик, меланхолик или флегматик, мы на самом деле имеем в виду его преобладающую телесную жидкость, или гумор: кровь (sanguis), жёлтую желчь (chole), чёрную желчь (melaina chole) и флегму.
Гален Пергамский
Греческим врачом, самым плодовитым писателем-медиком, оказавшим наибольшее влияние на средневековую медицину, был Гален Пергамский, живший во II веке н. э.
Отобрав и гармонизировав элементы гуморальной теории, найденные им у Платона, Аристотеля, Гиппократа и других, он создал систему, способную описывать мир в целом, включая все его живые и неживые объекты.
Гален добавил к системе четыре качества вкуса (сладкий, горький, кисло-острый и солёный), которые он соотнёс с жидкостями: кровью, жёлтой желчью, чёрной желчью и флегмой.
От медицины к кулинарии и диетологии
Диетические предписания присутствуют в древнейших сохранившихся медицинских трудах. Практикующие гуморальную теорию подняли идею сбалансированного питания на совершенно новый уровень, включив потребление пищи и напитков в свою систему медицинских убеждений.
В конце V века до н. э. автор трактата Гиппократа «Древняя медицина» занимался антропологическими размышлениями, полагая, что изобретение кулинарии, а затем и медицины являются двумя основополагающими этапами в развитии цивилизованного человека.
С самого начала, утверждает автор Гиппократа, эти два искусства были тесно переплетены. Он решил объединить их под общим названием «медицина», поскольку целью было здоровье.
Поняв, что они не могут питаться, как животные, без вреда для себя, люди перешли не только к кулинарии, но и к сложным способам приготовления пищи. Согласно этому описанию, кулинария и медицина – это своего рода сиамские близнецы, которые разошлись по мере развития цивилизации.
Изначально объединенные для того, чтобы предложить диетический подход всему человечеству, одна из них выделялась своим вниманием к питанию больных.
Однако автор «Древней медицины» не утверждает здесь прямо, что медицина не оставляла заботу о питании здоровых людей исключительно на кухне.
В рамках этой науки был создан раздел, посвящённый сохранению здоровья, включая диетические предписания, основанные на других текстах Гиппократа, таких как «Природа человека» и «Диета».
Кулинария и медицина разделяют искусство смешивания, подражая природе, которая также работала и продолжает работать со смесями. В традиции Гиппократа, развитой Галеном и арабскими авторами, а также при поддержке натурфилософии Аристотеля, средневековое представление о человеческом теле изображает его как результат череды смесей, правильные пропорции которых составляют состояние здоровья.
Изречение «есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть» в средневековом понимании означает поиск через пищу правильного баланса составляющих человеческого тела, характеризующих его цвет кожи.
Каждой части тела соответствует свой стандарт цвета кожи. Например, мозг холодный и влажный. В соответствии с общей тенденцией цвета кожи человека (тёплый и влажный), каждый человек соответствует стандарту, определяемому полом, возрастом, регионом происхождения, а также собственной природой, заложенной при рождении.
Пища не только поддерживает этот баланс, но и восстанавливает организм. Он буквально воссоздаёт вещества, из которых он состоит, поскольку они потребляются организмом в процессе его деятельности благодаря его способностям или «добродетелям».
Функции пищеварения, усвоения и роста относятся к так называемой «природной» способности, которую, в отличие от Галена, большинство средневековых авторов, начиная с XIII века, подчиняют душе, как и другие телесные способности.
Если потребляемая пища может восполнять запасы веществ в организме, то это потому, что она содержит схожие вещества.
В отличие от нетленных небесных тел, все существа подлунного мира, одушевлённые и неодушевлённые, были созданы во время Творения из четырёх стихий. Эта первичная материя, следовательно, является общей для человеческого тела и продуктов, которые оно потребляет, будь то растительного, животного или минерального происхождения.
Для формирования человеческой (или животной) субстанции потребовалась дополнительная стадия развития: превращение стихий в гуморы, которые являются её «дочерьми», согласно выражению, использованному в конце XI века Константином Африканским в его «Пантегни».
Четыре гумора
Каждая из четырёх гуморов сохраняет качества стихии, доминировавшей в её развитии:
- кровь гомологична воздуху, поскольку она горячая и влажная – два характерных качества жизни;
- флегма, холодная и влажная, гомологична воде;
- желчь, горячая и сухая, гомологична огню.
- Наконец, меланхолия, холодная и сухая, гомологична земле.
Наделенные этими качествами, возникающими в результате смешения элементов, жидкости посредством своих собственных смесей сформировали все плотные и однородные части человеческого тела: кости, плоть, нервы, вены и т.д.
Сочетание и расположение этих однородных частей образовало так называемые составные, или инструментальные, части, а именно органы, такие как сердце или печень, а также конечности, такие как рука или кисть.
Различия между однородными частями тела обусловлены преобладанием той или иной жидкости в смеси, из которой они состоят. Для обеспечения их регенерации необходимо, чтобы рацион питания учитывал эти различия.
Процесс создания телесной материи, каким он представлялся при возникновении человека, воспроизводится посредством зарождения при формировании эмбриона, за исключением того, что возврата к четырём первичным элементам, очевидно, не происходит.
Эти четыре жидкости, представленные в родительских семенах, посредством своей смеси обеспечат материал для различных частей тела плода.
Именно эти жидкости, или, скорее, их побочные продукты, обеспечивают пополнение телесных веществ на протяжении всей жизни.
Помимо понятия кровообращения, кровь, текущая по венам и артериям, служит для орошения и должна постоянно обновляться посредством питания.
Она состоит не только из жидкости, называемой «кровью», а из всех четырёх. Хотя органы являются вместилищами некоторых из этих жидкостей (желчный пузырь для желчи, селезёнка для меланхолии), они не выполняют секреторной функции: они служат лишь для удержания избытка, способствуя пищеварению или восстановлению гуморального баланса.
Основная масса желчи и меланхолии остаётся в кровяной массе и обеспечивает регенерацию телесного вещества.
Принципы питания
Гуморальный состав организма может изменяться под воздействием нескольких внешних факторов, включая диету. В результате врачи могут рекомендовать продукты, безопасные для употребления, исходя из состояния здоровья и гуморального баланса человека, или продукты, которые нарушают баланс гуморов в организме и, следовательно, должны быть исключены из рациона. Аналогично, пища может использоваться для лечения, восстанавливая гуморальный баланс.
Гуморальные свойства пищи и напитков зависят от нескольких факторов, включая сродство к элементам. Подобно тому, как каждый гумор имеет связанный с ним элемент, различные продукты питания обладают гуморальным сродством благодаря своим элементарным свойствам. Травы могут считаться холерическими или вызывать "холерию" у пищи или людей, поскольку травы имеют листовую структуру и, следовательно, обладают сродством к воздуху и, таким образом, имеют «теплое» качество. В то же время, они также являются растениями и относятся к земле, и поэтому считаются «сухими». Таким образом, использование трав позволит сбалансировать флегматичные продукты с влажными и холодными свойствами, такие как огурцы, салат, шпинат, рыба, свинина или телятина.
Гуморальное воздействие пищи также определялось ее влиянием на организм – например, хотя сахар физически ощущается как сухая пища, считалось, что он согревает и увлажняет тело, поэтому он вызывает больше сангвинических эмоций. Это также могло быть связано со вкусом пищи, поскольку вкус влиял на организм. Соленые продукты, как правило, вызывают жажду и поэтому воспринимаются как подсушивающие, и, следовательно, желчегонные продукты часто имеют горький или соленый вкус. Поэтому такие продукты, как оливки, каперсы и сама соль, являются подсушивающими и желчегонными.
Ещё одним фактором была подготовка, будь то приправы, специи, соус, варка, запекание и т. д. Эти процессы и добавки могли изменять свойства пищи, делая её более или менее горячей/холодной/сухой/влажной. Говядина обычно считалась обладающей свойствами «холодной» и «сухой», поскольку мясо, как правило, получали от старых коров, которых уже нельзя было использовать для получения молока или укрепления организма. Из-за этого «сухого» свойства считалось, что говядину не следует запекать, так как запекание придаёт мясу «сухость» из-за приготовления на открытом огне и высушивания его. Вместо этого холодные и сухие свойства следует уравновешивать варкой, а затем использованием соуса (например, лукового соуса), поскольку эти два процесса увлажнят и согреют холодное, сухое мясо. Таким образом, качества говядины можно было сбалансировать, и она больше не представляла риска вызвать у потребителя меланхолию.
Именно с этим знанием люди могли уравновешивать свои излишки "гуморов" с помощью пищи. Повара позднего средневековья, по-видимому, внимательно относились к гуморальным свойствам своих ингредиентов и готовых блюд. Некоторые использовали определенные травы и продукты, обладающие согревающими и сухими свойствами, чтобы противодействовать холодным и влажным свойствам, свойствам, соответствующим таким заболеваниям, как грипп или простуда. Действительно, рецепты XIV и XV веков демонстрируют активное понимание того, как приготовление пищи и выбор продуктов могут влиять на здоровье людей.