Полип — это преимущественно доброкачественное образование. Однако некоторые виды имеют высокий риск озлокачествления (способны перерасти в рак эндометрия или рак шейки матки), поэтому их всегда удаляют. Это важно знать!
Вырасти полипы могут практически на любом органе, где есть слизистая оболочка. В гинекологическом плане — это три зоны...
1. Полость матки (эндометрий) — встречаются чаще всего.
- Вырастают из базального слоя слизистой матки. Как правило, имеют тонкую ножку и бывают одиночными.
- Выявляются только при инструментальной диагностике (УЗИ, гистероскопия), так как не видны при стандартном осмотре.
- Это одна из основных причин маточных кровотечений и бесплодия.
2. Цервикальный канал (шейка матки) — место соединения влагалища с полостью матки.
- Могут выступать наружу из зева матки, поэтому хорошо видны при гинекологическом осмотре в зеркалах. Часто множественные.
- Легко травмируются, что приводит к контактным кровянистым выделениям.
3. Влагалище и вульва — встречаются крайне редко.
- В этих зонах чаще выявляются не истинные железистые полипы, а фиброэпителиальные папилломы или кондиломы. Однако в широкой клинической практике их нередко объединяют с полипозными образованиями из-за схожей тактики ведения.
Почему полипы вызывают кровотечение?
- Травмируются и изъязвляются (особенно подвержены цервикальные полипы).
- Как инородное тело, препятствуют полноценному сокращению миометрия матки во время менструации — это приводит к более обильным и длительным кровотечениям.
- Содержат множество тонкостенных сосудов, которые легко повреждаются при изменении гормонального фона или механическом воздействии.
- Вокруг полипа часто возникает хроническое воспаление, делающее ткани более ранимыми.
Почему полипы обязательно удалять?
Лечение полипов всегда только хирургическое. В гинекологии — это гистероскопия (для полости матки) или полипэктомия (для цервикального канала) с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала, так как только микроскопия позволяет исключить злокачественный процесс.
Но даже после удаления полипов важно помнить о склонности к рецидивам. Для профилактики повторного образования может быть рекомендована противовоспалительная терапия или коррекция гормонального статуса.