Знаете, что самое страшное в кабинете травматолога? Нет, не хруст вправляемого сустава. Самое страшное - это истории, когда бодрый с виду мужчина лет пятидесяти, просто споткнувшись о порог, и ходит в гипсе на полгода. "Шел, упал, очнулся - перелом шейки бедра".
Моему знакомому хирургу-ортопеду, Петру Ивановичу, скоро 80. Он до сих пор оперирует и ходит по лестницам быстрее своих интернов. Недавно мы пили чай, и я спросил: "Иваныч, ну признайся, в чем секрет? Генетика? Творог ведрами?"
Он только усмехнулся, размешивая сахар: "Кости, мил человек, становятся хрупкими не от цифр в паспорте. Старость - это вообще понятие растяжимое. Они ломаются, потому что мы их годами держим на "голодном пайке", а потом удивляемся, почему фундамент посыпался".
И дело тут совсем не в кальции, как привыкли трубить из каждого утюга.
Кальциевая ловушка: почему творог не спасает?
Большинство из нас живет с четкой установкой: "Хочешь крепкие кости - ешь мел, грызи скорлупу и налегай на молочку". Но вот парадокс: по данным официальной статистики Минздрава РФ, заболеваемость остеопорозом среди пожилых людей в России только растет, хотя полки магазинов завалены "кальцинированными" продуктами.
Петр Иванович объясняет это просто: кальций - это кирпичи. Но чтобы построить стену, нужны рабочие, которые эти кирпичи донесут, и качественный раствор, который их скрепит. Без "транспорта" ваш кальций в лучшем случае просто выйдет из организма, а в худшем - осядет камнями в почках или бляшками в сосудах.
Главный "прораб" на этой стройке - витамин D3. В наших широтах, где солнце - редкий гость даже летом, его дефицит наблюдается у 80-90% населения. Но и это не вся правда.
Тот самый "невидимый" дефицит
"Все ищут магическую таблетку, а забывают про белок", - рубит сплеча Иваныч.
Кость - это не просто кусок известняка. Это живая ткань, чей каркас состоит из коллагена. Это белковая матрица. Если в рационе не хватает качественного белка (а с возрастом люди часто переходят на кашки и чай с сушками), коллагеновый скелет кости истончается. Кальцию просто не за что зацепиться. Кость становится похожа на сухую ветку: вроде толстая, а чуть надавишь - треск.
Но есть еще один критический фактор, о котором часто молчат. Это дефицит кремния и магния. По данным российских институтов питания, именно магний отвечает за плотность костной ткани и работу паращитовидных желез, которые регулируют обмен кальция. Если магния мало - кальций идет куда угодно, только не в кость.
Что советует "старая гвардия"?
Я попросил Петра Ивановича составить краткий список того, что реально работает, основываясь на его 50-летней практике и данных доказательной медицины.
Движение как насос. Кость - ткань иждивенец. У нее нет своего "сердца", которое качало бы в нее кровь. Питательные вещества попадают внутрь только при механической нагрузке. "Лежишь на диване - кости рассасываются за ненадобностью", - говорит доктор. Обычная ходьба (минимум 30 минут в день) создает микросотрясения, которые дают сигнал организму: "Эй, здесь нужна прочность!".
Белковое окно. В каждом приеме пищи должен быть полноценный белок. Яйца, рыба, нежирное мясо. Коллаген не возьмется из воздуха.
Контроль витаминов. Не нужно пить всё подряд горстями. Сдайте анализ на 25-OH витамин D. В России нормой считается уровень выше 30 нг/мл, но многие врачи-ортопеды старой закалки уверены, что для защиты костей после 60 лет нужно стремиться к 50-60 нг/мл.
Убираем "воров" кальция. Избыток соли и сахара заставляет почки выводить микроэлементы в ускоренном режиме. А газировки с ортофосфорной кислотой буквально "вымывают" минералы из скелета.
А что с "возрастной хрупкостью"?
Остеопороз называют "тихим убийцей". Он не болит. Человек узнает о нем, когда уже поздно.
Петр Иванович напомнил мне одну важную вещь: костная ткань обновляется полностью примерно каждые 7-10 лет. Это значит, что даже в 70 лет у вас есть шанс "построить" себе новый, более крепкий скелет. Но для этого нужно перестать кормить свой организм пустыми углеводами и обеспечить его строительным материалом.
"Понимаешь, - сказал он на прощание, - старость начинается не с морщин. Она начинается, когда человек решает, что ему "уже поздно" заниматься собой. Кости ломает не возраст. Их ломает равнодушие к собственному телу".
Кстати, вы давно проверяли свой уровень витамина D? Это, пожалуй, самый простой шаг, который может спасти вас от гипса через десять лет.
Эта информация не может заменить визит к врачу. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к специалисту.