В клинической практике методом биодинамического центрирования «Касание ангела» перцептивная диагностика часто указывает на связь между процессами в достаточно удаленных друг от друга областях опорно-двигательного аппарата. И эти процессы прослеживаются как весьма устойчивые патогенетические взаимосвязи. И возникают вопросы этих взаимосвязей. Рассмотрим эти вопросы через несколько концепций: мышечно-фасциальных цепей, миотатических синкинезий и тенсегрити.
Миотатические синкинезии следует рассматривать как цепные рефлексы на растяжение, которые охватывают группы мышц, объединённых общими пунктами прикрепления на скелете. Эти мышечные цепи посредством фиброзных мембран (соединительнотканных структур) связаны с внутренними органами, формируют единую сеть миовисцерофасциальных связей. Эта цепь миотатических рефлексов, становится единой системой согласованных движений. Миотатические синкинезии в этом ключе являются согласованной действия множества отдельных миотатических рефлексов компенсации гравитации.
Тенсегрити следует рассматривать как конструкцию, где имеется единый элемент, работающий на растяжение, и множество вставных элементов, работающих на сжатие. В организме человека конструкцией тенсегрити является единая фасциальная система, множеством вставных элементов являются кости скелета.
Взаимосвязи между удалёнными звеньями опорно-двигательного аппарата (ОДА) можно объяснить через концепции миофасциальных цепей, миотатических синкинезий и тенсегрити. Эти модели помогают понять, как дисфункция в одном сегменте может влиять на другие части тела, вызывая иррадиацию боли или компенсаторные изменения.
Миофасциальные цепи
Миофасциальные цепи — это анатомические линии натяжения, образованные мышцами, соединёнными через фасции с костными структурами. Фасция — плотная соединительная ткань, которая формирует единый каркас по всему телу. Ключевая функция цепей — передача силового взаимодействия: напряжение или слабость в одном звене вынуждает смежные сегменты перестраиваться, что может приводить к компенсаторным изменениям и перегрузкам в отдалённых областях.
Например, при дисфункции стопы ослабление мышц может вызвать её плоскостопие и нестабильность. Это перегружает икроножные мышцы и ахиллово сухожилие, что, в свою очередь, влияет на подколенные сухожилия, мышцы задней поверхности бедра, таз, поясничный отдел позвоночника и даже положение головы. Таким образом, миофасциальные цепи объясняют, почему боль в колене может быть связана с дисфункцией стопы или поясницы.
В контексте синдромов «плечо-кисть» и «бедро-стопа» патология шейных или поясничных позвоночно-двигательных сегментов может вызывать иррадиацию боли в верхнюю или нижнюю конечность через миофасциальные цепи, так как напряжение в одних мышцах передаётся на другие вдоль фасциальных линий.
Миотатические синкинезии
Миотатические (миофасциальные) синкинезии — это согласованное действие множества отдельных миотатических рефлексов, связанных в единую цепь. Миотатический рефлекс — это рефлекторное сокращение мышцы в ответ на растяжение её мышечных веретён. В норме эти рефлексы обеспечивают поддержание тонуса и позы.
Остановимся на миотатическом рефлексе более подробно, так как, на мой взгляд, он является квантом осознанных действий.
Миотатический рефлекс — это локальный механизм обратной связи, который сохраняет длину мышцы постоянной при воздействии внезапной нагрузки без участия сознания. Он обеспечивает быстрое сокращение мышцы в ответ на её растяжение, что помогает предотвратить травмы, сохранить равновесие и компенсировать внезапные нагрузки.
Основной рецепторный элемент миотатического рефлекса — мышечное веретено. Это проприорецептор, расположенный в толще мышцы параллельно обычным мышечным волокнам. Мышечное веретено состоит из интрафузальных мышечных волокон и ядерной сумки, оплетённой спиралевидной сетью тонких нервных волокон (своеобразная ретикулярная формация; первичные чувствительные окончания).
Механизм работы:
1. При растяжении интрафузальных мышечных волокон первичные чувствительные окончания (афферентные волокна типа Ia) усиливают импульсацию.
2. Эти импульсы через быстропроводящие афферентные волокна поступают в спинной мозг.
3. В спинном мозге афферентные сигналы передаются моносинаптически к альфа-мотонейронам мышцы, от которой исходят волокна мышечных веретен.
4. Альфа-мотонейроны посылают двигательные нервные волокна к экстрафузальным мышечным волокнам, которые обеспечивают быстрое (фазическое) сокращение мышцы.
Таким образом, миотатический рефлекс позволяет мышце «самой принимать решение» о сокращении в ответ на растяжение, благодаря упрощённой рефлекторной дуге, включающей всего два звена: афферентное (передаёт сигнал от рецепторов) и эфферентное (передаёт возбуждение от ЦНС к мышце).
Функции миотатического рефлекса:
• защита от травм (например, при внезапном растяжении или падении);
• поддержание мышечного тонуса — частичного сокращения мышц в состоянии покоя;
• сохранение равновесия и позы;
• компенсация внезапных нагрузок, например, при резком торможении транспортного средства.
Существуют разные виды миотатических рефлексов. Например, цепной возникает в ответ на растяжение мышцы и сохраняется, пока мышца не вернётся в исходное положение. Обратный миотатический рефлекс связан с работой сухожильных рецепторов Гольджи и возникает на фоне активации этих рецепторов. Он дополняет рефлекс, возникающий при растяжении мышц, и помогает предотвратить перенапряжение мышц.
При патологии (например, при повреждении позвоночно-двигательных сегментов) миотатические рефлексы могут стать избыточными или дисрегулированными. Это приводит к непроизвольным движениям или напряжению мышц в ответ на активность других мышечных групп. Цепь миотатических рефлексов становится единой системой согласованных движений, где раздражение в одном сегменте провоцирует реакцию в других.
Например, при синдромах «плечо-кисть» или «бедро-стопа» альгические (болевые) проявления могут распространяться по цепи миотатических рефлексов, вызывая боль и напряжение в конечности. Нарушение функции стопы или асимметрия нижних конечностей также могут провоцировать поясничную или головную боль через цепочку рефлекторных реакций, затрагивающих миотатические механизмы.
Тенсегрити
Тенсегрити (от англ. tensional integrity — напряжённая целостность) — это конструктивный принцип, основанный на сочетании элементов, работающих на растяжение (натяжение), и элементов, работающих на сжатие. В архитектуре это сеть твёрдых стержней (компоненты сжатия) и прикреплённых к ним эластичных тросов (компоненты натяжения).
В контексте человеческого тела концепция тенсегрити выглядит так: кости выступают в роли элементов сжатия, а мышцы, связки и фасции — в роли элементов натяжения. Фасциальная система объединяет эти элементы, создавая динамичную и целостную структуру. Смещение или дисфункция одного элемента приводит к адаптации и изменению конфигурации всей системы.
Например, нарушение функции стопы (слабость мышц, асимметрия) может изменить распределение нагрузок по фасциальным линиям и миотатическим рефлексам, что повлияет на положение таза, позвоночника и даже головы. Это объясняется тем, что в системе тенсегрити сила всей цепи определяется самым слабым звеном, а ограничение в одном звене создаёт натяжение всей линии.
В контексте адаптации к гравитации тенсегрити состоит из системы согласованных компенсаторных реакций веса тела на действие силы притяжения. Вес тела — это сила, с которой тело в результате притяжения к Земле действует на опору или подвес. В отличие от силы тяжести, которая является гравитационной силой, приложенной к телу, вес — это упругая сила, приложенная к опоре или подвесу. Вес возникает в результате взаимодействия тела и опоры (подвеса): опора (подвес) при этом деформируется, что приводит к появлению силы упругости. Сила упругости имеет электромагнитную природу. Поэтому вес имеет общий «язык» общения с электрохимическими процессами жизнедеятельности организма.
Взаимосвязь концепций
Миофасциальные цепи, миотатические синкинезии и тенсегрити дополняют друг друга в объяснении патогенетических взаимосвязей в ОДА:
- Миофасциальные цепи описывают анатомическую основу передачи напряжения и дисфункции между сегментами.
- Миотатические синкинезии объясняют нейрофизиологический механизм распространения реакций через рефлекторные дуги.
- Тенсегрити даёт общую модель целостности тела, где кости и мягкие ткани взаимодействуют как единая система, и дисфункция в одном элементе влияет на всю конструкцию.
Таким образом, через эти концепции можно понять, как патология в шейном или поясничном отделе позвоночника вызывает боль в конечностях, а дисфункция стопы — влияет на поясницу или голову. Это подчёркивает важность комплексного подхода к диагностике и лечению, учитывающего взаимосвязи в организме.
Терапия тела и духа без границ