Люди, страдающие хронической болью в спине, нередко замечают странную вещь: обычные звуки начинают раздражать сильнее, чем раньше. Хлопок двери, шум телевизора, даже обычный разговор — всё будто звучит громче и резче.
Новое исследование показывает: это не субъективное ощущение. Мозг действительно начинает по-другому обрабатывать звуковые сигналы.
Работу провели ученые Университета Колорадо (University of Colorado). Результаты опубликованы в журнале «Annals of Neurology».
Исследование показало, что хроническая боль может усиливать реакцию мозга на звуки — фактически повышая «громкость» сенсорных сигналов.
Когда боль меняет восприятие мира
Хроническая боль давно перестала рассматриваться исключительно как проблема позвоночника или мышц.
Сегодня нейробиологи всё чаще говорят о том, что это состояние всего мозга.
Когда боль становится постоянной, нервная система переходит в режим повышенной настороженности. Мозг начинает сильнее реагировать на любые сигналы — не только на болевые импульсы, но и на:
- звуки
- прикосновения
- другие сенсорные раздражители
По сути, происходит своеобразное сенсорное усиление.
Как проходило исследование
Команда ученых под руководством Йони Ашар (Yoni Ashar) изучила реакции мозга у людей с хронической болью в спине.
В исследовании участвовали:
- 142 пациента с хронической болью
- 51 человек без болевых симптомов
Все участники проходили функциональную магнитно-резонансную томографию (fMRI).
Во время сканирования добровольцам включали различные звуки. Участников просили оценить, насколько неприятными они кажутся.
Параллельно исследователи фиксировали активность различных зон мозга.
Что обнаружили ученые
Результаты оказались довольно впечатляющими.
В среднем люди с хронической болью реагировали на звуки сильнее, чем 84% здоровых участников.
Причем изменения происходили не в первичных слуховых центрах, а в более сложных системах обработки сигналов.
Особенно активными оказались:
- слуховая кора, отвечающая за восприятие звука
- инсула — область мозга, связанная с эмоциями и ощущениями тела
В то же время ученые заметили снижение активности медиальной префронтальной коры — области, которая обычно помогает снижать эмоциональную реакцию на неприятные ощущения.
Другими словами, «тормозная система» мозга работала хуже.
Почему мозг усиливает сигналы
Исследователи считают, что хроническая боль переводит мозг в состояние постоянной тревоги.
Нервная система начинает действовать по принципу: лучше переоценить сигнал, чем пропустить опасность.
В результате мозг:
- усиливает восприятие боли
- повышает чувствительность к звукам
- делает другие раздражители более неприятными
Так формируется своеобразный режим гиперчувствительности.
Можно ли «перенастроить» мозг
Самая интересная часть исследования связана с лечением.
Ученые протестировали три подхода:
- Pain Reprocessing Therapy (PRT) — терапия переработки боли
- плацебо-инъекцию
- обычное лечение
PRT направлена на то, чтобы научить мозг по-другому интерпретировать сигналы тела. Пациентам объясняют, что боль может поддерживаться усиленной реакцией мозга, а не только повреждением тканей.
Результаты оказались убедительными.
Терапия не только снижала уровень боли, но и нормализовала реакцию мозга на звуки.
Активность в префронтальной коре возрастала, а гиперчувствительность постепенно уменьшалась.
Что это означает для пациентов
Полученные данные подтверждают важную идею современной нейронауки: хроническая боль — это не только проблема тела, но и проблема обработки сигналов в мозге.
Это означает, что лечение может включать не только медикаменты или физиотерапию, но и методы, которые помогают перенастроить работу нервной системы.
И, возможно, именно такие подходы позволят эффективнее бороться с хронической болью.
Заключение
Исследование показало, что хроническая боль может менять работу мозга гораздо сильнее, чем считалось ранее.
Сенсорная система начинает усиливать не только болевые сигналы, но и другие раздражители — например звуки.
Однако важная новость состоит в том, что эти изменения обратимы. Специальные терапевтические методы способны постепенно восстановить нормальную работу мозговых сетей.
Авторы другого исследования также показали, что хроническая боль может существенно менять обработку сенсорной информации в мозге. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Ключ к эмпатии спрятан в микроскопических переключателях мозга».
Источник
“Auditory Hyperresponsivity in Chronic Back Pain: A Randomized Controlled Trial of Pain Reprocessing Therapy” by Alina E. C. Panzel MSc, Christian Büchel MD, Andrew Leroux PhD, Tor D. Wager PhD, Yoni K. Ashar PhD. Annals of Neurology