«Ну я же не алкоголик!». Алкоголь - самый популярный нарк0тик, прочно вплетенный в нашу повседневную жизнь. И именно из-за этой «культуры пития» вокруг алкоголизма сформировался целый ряд опасных мифов и оговорок. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров называет 5 главных стереотипов об алкоголизме и объясняет, как на самом деле формируется зависимость.
Миф №1: «Алкоголики пьют в одиночестве, а я только в компании с друзьями!»
Пожалуй, самый знаменитый миф - о том, что настоящие алкоголики всегда пьют в одиночестве. А вот если пить с друзьями или родственниками, то никакой зависимости не будет.
Этот миф сформировался на основе социальной стигмы: по мере развития зависимости и роста дозировки алкоголики действительно чаще скрывают употребление от окружающих, чтобы не навредить своей репутации.
Но сама зависимость зачастую развивается именно на фоне социального употребления. Посиделки с друзьями, корпоративы, дни рождения… Алкоголь становится привычной частью жизни, формируется устойчивый сценарий пьянства: по выходным, после работы.
Ну что, сегодня как обычно?..
Но и это еще не все. Выпивание в компании служит психологическим прикрытием, которое ускоряет формирование зависимости. Ведь пока алкоголик способен находить себе собутыльников, - он может продолжать выпивать открыто, без тревоги о своей зависимости. И это мешает вовремя обнаружить проблему.
Да нет у меня никакой зависимости, мы же просто с друзьями отдыхаем!
Миф №2: «Алкоголизм - это когда пьешь только водку и другие крепкие напитки»
В массовой культуре образ алкоголика прочно связан с водкой. А вот «легкий алкоголь» - пиво, вино, коктейли - мы считаем чем-то приличным и безопасным, даже романтизируем такое употребление.
Бокал сухого вина - это не алкоголизм, а хороший вкус и эстетика!
Пиво с друзьями после работы - это не алкоголизм, а теплая традиция…
Но в состав ЛЮБЫХ алкогольных напитков входит этанол - этиловый спирт. Это он вызывает чувство опьянения и формирует восприятие спиртного как чего-то «вкусного и интересного».
Так происходит, потому что этанол формирует психологическую и химическую зависимость. Он нарушает работу нейромедиаторов головного мозга - веществ-передатчиков электрохимических импульсов между нервными клетками. Этанол усиливает выработку этих веществ, или повышает чувствительность их принимающих рецепторов.
Прежде всего этанол влияет на 3 ключевых нейромедиатора:
- ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Это наш главный «тормозной» нейромедиатор, он подавляет активность нервной системы. Именно благодаря влиянию на ГАМК алкоголь дает нам расслабляющий эффект, некоторую заторможенность движений и речи.
- Дофамин. Это главный «активатор» нервной системы: он стимулирует мотивацию и обучение, повышает физическую и когнитивную активность, формирует удовлетворение. Поэтому алкоголь дает эффект смелости и социального раскрепощения, побуждает знакомиться, танцевать или искать «приключения» в пьяном состоянии.
- Серотонин. Этот нейромедиатор играет ключевую роль в механизмах стрессоустойчивости, регулирует наше поведение, эмоциональное состояние, аппетит, болевую чувствительность. Поэтому алкоголь помогает «забыть о заботах», вызывает чувство радостной эйфории и притупляет болевые сигналы.
В результате наша психика запоминает приятные эффекты от спиртного, и «помечает» алкогольные напитки как «вкусные и интересные».
Тут-то любители «легкого алкоголя» и попадают в ловушку. Из-за мифа о безопасности они выпивают больше и попросту не задумываются о том, какие дозировки этанола на самом деле принимают.
100 грамм водки - это много! А две баночки пива - просто душевный вечер, можно и еще по одной… (концентрация этанола та же)
Миф №3: «Я не стану алкоголиком, потому что у меня крепкий организм: алкоголь на меня почти не действует…»
Многие люди считают высокую «стойкость» к алкоголю поводом для гордости и показателем защиты от зависимости.
Тебя уже шатает и тошнит, а вот я все еще трезвый, хотя пили одинаково! Я точно не стану алкоголиком, у меня сильный организм!
Конечно, свою роль здесь играет вес и индивидуальные особенности работы ферментов печени. Но чаще всего подобная «невосприимчивость» - это не «сильный организм», а яркий симптом 2-й стадии зависимости.
Когда человек начинает регулярно выпивать, организм поначалу адаптируется к изменениям. Так, на 2-й стадии у зависимого растет количество и снижается чувствительность принимающих рецепторов ГАМК, дофамина и серотонина, а выработка этих нейромедиаторов снижается. Кроме того, у алкоголика подавляется рвотный рефлекс - естественная реакция организма на отравление. Именно эти адаптивные механизмы алкоголик и принимает за свою «особую стойкость».
Вот вы все уже пьяные, а я трезвый, как стеклышко! Настоящий мужчина!
Что, уже в туалет бежишь, тошнит? Эх, слабак!
Но долго радоваться таким «суперспособностям» не выйдет. Эти признаки означают, что зависимость прогрессирует. И уже при переходе на 3-ю стадию адаптивные механизмы уже не справляются. Организм, ослабленный этанолом и сопутствующими патологиями внутренних органов, уже не может сопротивляться токсичному воздействию спиртного, и все меняется: алкоголик начинает очень быстро напиваться даже от незначительных доз.
Кстати, именно поэтому алкоголикам со временем уже начинает хватать «одной чекушки» или даже «пузырька из аптеки».
Миф №4: «Я пью осознанно: чтобы снять стресс, заснуть, укрепить здоровье. Это не алкоголизм, а рассчет»
В обществе принято считать, что зависимость наступает, только когда человек принимает спиртное бездумно, бесцельно и «на автомате», просто потому что хочется. Отсюда и миф: если пьешь «сознательно», с какой-то определенной целью, то это еще не алкоголизм.
Но все совсем наоборот. На деле зависимость формируется именно тогда, когда мы начинаем воспринимать и использовать спиртное как инструмент саморегуляции:
- справиться со стрессом: усталостью, нервным напряжением, «загрузкой на работе»;
- раскрепоститься: почувствовать себя более свободно в компании, перестать испытывать социальную тревожность;
- побороть негативные состояния: подавить грусть, обиду или злость, отвлечься от воспоминаний и навязчивых мыслей;
- повлиять на работу организма: легче заснуть, подавить боль от хронических заболеваний, «полечиться» от простуды и т. д.
Именно привязка алкоголя к определенной функции формирует у человека стойкое влечение, которое перерастает в химическую зависимость.
Но и это еще не все. Проблема также в том, что «польза алкоголя» иллюзорна, на практике этанол лишь усугубляет проблемы. Например:
- «Алкоголь от стресса». Да, как мы уже знаем, этанол временно усиливает действие «тормозного» нейромедиатора ГАМК и «гормона счастья» серотонина, поэтому создает эффект расслабления. Вот только с каждой новой дозой организм адаптируется к этанолу и снижает чувствительность рецепторов. В результате обычной выработки этих важных веществ уже не хватает для поддержания здоровой работы нервной системы. Из-за этого человек становится все более тревожным и раздражительным.
- «Алкоголь от бессонницы». А это и вовсе чистая иллюзия. Согласно исследованиям, алкоголь просто «меняет местами» фазы сна. В норме при засыпании мы входим в быструю фазу сна, после чего переходим к глубокой - и именно она помогает организму полноценно восстановиться. А на фоне алкоголя у нас сначала активируется фаза глубокого сна (именно отсюда эффект легкого засыпания), а потом довольно быстро наступает фаза быстрого сна, которая продолжается большую часть ночи. В результате организм не может полноценно восстановиться, усталость и нервное напряжение накапливаются, риск бессонницы повышается.
Миф №5: «Я не алкоголик! Я солидный человек, у меня есть успешная работа и дом»
В массовой культуре «настоящий алкоголик» - это человек-маргинал: он не имеет стабильной работы, от него отказалась семья, его репутация разрушена… Отсюда и миф: если жизнь «под контролем», то никакой зависимости еще нет.
Но те самые «маргинальные алкоголики» - это просто зависимые с запойной формой употребления и те, кому удалось дожить до последней стадии зависимости, когда ситуационно-количественный контроль полностью потерян, а личность стремительно деградирует.
В то время как большинство алкоголиков - функциональные. Это форма алкоголизма, при которой зависимость развивается постепенно: человек сохраняет социальную активность и внешнее благополучие, имеет стабильную работу, заботится о семье. А спиртное в его жизни фигурирует на постоянной основе, просто маскируется под социально-приемлемыми масками, например:
- «компанейский»: регулярно выпивает с друзьями после работы и на выходных;
- «ценитель-эстет»: покупает дорогой\коллекционный алкоголь, пьет его в узком кругу или в одиночестве, считает себя коллекционером с хорошим вкусом.
И главное коварство функционального алкоголизма - в том, что зависимость все равно прогрессирует, просто менее заметно, чем у запойных алкоголиков:
- Снижение ситуационного контроля. Сначала человек устанавливает себе строгие границы. Но этанол постепенно нарушает механизмы самоконтроля, - и границы начинают раздвигаться. Сначала человек пьет только по праздникам. Потом - только по выходным и в компании. Потом - только после тяжелых рабочих дней. Потом - только после работы с друзьями. Потом - только после работы в одиночестве…
- Снижение количественного контроля. Здесь ситуация та же. Сперва человек старается строго ограничивать количество спиртного, вовремя останавливается и не напивается «сверх меры». Но по мере роста толерантности дозу приходится повышать: из-за снижения чувствительности прежнее количество не дает нужного эффекта. И вот с одной баночки пива человек переходит на 2-3, и так далее.
Но и это еще не все. Регулярный прием алкоголя повышает рост эмоционально-поведенческой нестабильности и когнитивных нарушений, просто медленно - настолько, что и сам зависимый, и даже его близкие «списывают» нарушения на «характер» или «внешние обстоятельства».
Я всегда был довольно резким на слово, просто старался сдерживаться. А теперь меня окружают сплошные дураки, вот и срываюсь! Совсем уже от рук отбились…
Что-то он стал таким раздражительным… Ну, это и неудивительно, у него сейчас сложный период на работе…
Что-то я часто стал забывать ключи, подолгу ищу телефон, и сложно сосредоточиться на работе… Это просто возраст\нервная работа, ничего не поделать…
И если вам это знакомо, если вы уже подозреваете алкоголизм у себя или у своего близкого, но не готовы идти в клинику - вам поможет наша конфиденциальная VIP-программа для зависимых в онлайн-школе доктора Шурова:
- Оцениваем тяжесть зависимости, индивидуальные психологические и физиологические аспекты
- Определяем цели и ожидания, формируем личный план терапии
- Прорабатываем индивидуальные причины развития зависимости
- Восстанавливаем эмоционально-поведенческий самоконтроль
- Выстраиваем новые здоровые стратегии борьбы со стрессом и негативными переживаниями, способы здорового отдыха и расслабления
VIP-программа включает регулярные онлайн-сессии с личным психологом в удобное для вас время. При этом вы получаете круглосуточный доступ к психологу - для срочной поддержки и помощи в любое время дня и ночи.
Подробнее о программе можно узнать по этой ссылке.
А какие мифы о зависимости слышали вы? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Срыв алкоголика: топ-5 ошибок, которые мешают бросить пить
Сколько времени мозг восстанавливается после нескольких лет алкоголя?