Урологи Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ освоили микрохирургическую варикоцелэктомию по Мармару, операцию, которая признана «золотым стандартом» хирургического лечения варикоцеле Российских и Европейских рекомендациях.
Хирургическое вмешательство выполняется через небольшой разрез в надлобковой области с применением операционного микроскопа Carl Zeiss, обеспечивающего многократное увеличение и идеальную визуализацию. Это не хирургические лупы с увеличением 3,5x, которыми пользуются в большинстве клиник: лупы позволяют лишь приблизительно различить основные структуры, тогда как операционный микроскоп даёт хирургу детальную визуализацию даже мельчайших сосудов диаметром менее 1 мм. Именно поэтому речь идёт о настоящей микрохирургии, а не просто об операции «с увеличением». Подобные операции сегодня доступны лишь в нескольких крупных медицинских центрах города, и Клиника СПбГУ теперь в их числе.
Почему это важно для пациентов? Варикоцеле — расширение вен гроздевидного (лозовидного) сплетения семенного канатика — диагностируется у 15–20% мужчин, а среди мужчин с бесплодием его распространённость достигает 35–40%. Заболевание ведёт к хронической ноющей боли в мошонке, ухудшению параметров спермограммы и, как следствие, к мужскому фактору бесплодия. Когда консервативное наблюдение исчерпано и показана операция, именно выбор хирургической техники определяет отдалённый результат.
Микрохирургическая техника даёт хирургу то, что недоступно при обычных вмешательствах: многократное увеличение позволяет детально рассмотреть все структуры семенного канатика и убрать только расширенные вены, сохраняя артерии и лимфатические сосуды. Отсюда — минимальные риски и быстрое восстановление.
По словам врача-уролога отделения Зайнулабида Мульдарова: «Мы используем полноценный операционный микроскоп и микроинструменты. При увеличении в 20–25 раз мы видим тестикулярную артерию диаметром полмиллиметра так же отчётливо, как карандаш на столе. Это позволяет радикально устранить варикоцеле и при этом сохранить всё, что важно для здоровья пациента. Большинство возвращаются к обычной жизни уже на следующий день».
Преимущества микрохирургической варикоцелэктомии подтверждены научными исследованиями и мета-анализами: частота рецидивов значительно сокращается по сравнению с лапароскопичкскими и открытыми вмешательствами. Кроме того, микрохирургическая техника позволяет свести к минимуму риск послеоперационных осложнений: вероятность формирования водянки яичка (гидроцеле) составляет менее 0,4%, что на порядок ниже, чем при альтернативных методах.
Показанием к операции является клинически подтверждённое варикоцеле (данные осмотра и УЗИ органов мошонки с допплерографией), сопровождающееся болевым синдромом и/или патологическими изменениями в спермограмме. Решение о необходимости операции принимается урологом индивидуально после комплексного обследования.
Записаться на консультацию можно к врачам урологического отделения: Зайнулабиду Мульдарову, Кириллу Касанову и Рафи Хамедову любым удобным способом:
- через мобильное приложение "Клиника СПбГУ" — доступно для IOS и Android;
- на сайте online.gosmed.ru;
- по телефону контакт-центра 8 (812) 676-25-25.
#урология_gosmed #события_gosmed