После 59 лет риск подагры возрастает в 3-4 раза после 55 лет. Почки выводят мочевую кислоту медленнее, многие принимают мочегонные препараты от давления, они задерживают мочевую кислоту. Физическая активность снижается, обмен веществ замедляется. Всё это работает для роста уровня мочевой кислоты и приступов подагры.
Шесть групп продуктов помогают снизить мочевую кислоту и контролировать подагру. Плюс три продукта, которые нужно исключить полностью. Разберём подробно.
Норма мочевой кислоты и что означают отклонения
Норма мочевой кислоты в крови: для мужчин до 420 мкмоль/л, для женщин до 360 мкмоль/л. Уровень выше этих значений - гиперурикемия. Она может годами протекать без признаков, но кристаллы мочевой кислоты медленно откладываются в суставах.
Когда концентрация превышает 420-480 мкмоль/л, кристаллы формируются активно. Первый приступ подагры обычно происходит именно в этом диапазоне: резкая боль в большом пальце ноги, покраснение, отёк, невозможность наступить на ногу.
После 59 лет норму иногда интерпретируют мягче: до 450 мкмоль/л для мужчин. Но это не от того, что уровень 440 безопасен, риск подагры уже повышен. идеально держать показатель ниже 360 мкмоль/л слабо связано с.
Почему после 59 лет мочевая кислота растёт
Функция почек снижается. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) после 60 лет падает на 5-10% каждые 10 лет. Почки медленнее фильтруют кровь и хуже выводят мочевую кислоту.
Низкая физическая активность. Движение ускоряет обмен веществ и выведение мочевой кислоты. Сидячий образ жизни замедляет оба процесса.
6 групп продуктов, которые снижают мочевую кислоту
Группа 6. Молочные продукты - кефир, йогурт, творог
Молочные продукты с низкой жирностью (кефир 1%, йогурт натуральный, творог до 5%) содержат белки, которые связывают мочевую кислоту и ускоряют её выведение почками. по данным: регулярное употребление молочных продуктов снижает риск подагры на 40-50%.
Норма: 1-2 порции в день. Стакан кефира (200 мл) утром или вечером + 100-150 г творога на завтрак или ужин. Молоко 1-2 стакана в день.
Группа 5. Вишня и черешня
Вишня содержит антоцианы, растительные пигменты, которые снижают воспаление и уровень мочевой кислоты. эксперимент 2012 года показало: употребление вишни снижает риск приступа подагры на 35%. Черешня работает так же, но эффект слабее.
Норма: 100-150 г свежей вишни в день или 200 мл вишнёвого сока без добавления сахара. Сезон вишни короткий, можно использовать замороженную (эффект сохраняется).
Группа 4. Кофе 2-3 чашки в день
Кофе ускоряет выведение мочевой кислоты почками и снижает её выработку в печени. Эффект есть у обычного и декофеинизированного кофе. Регулярное употребление (2-4 чашки в день) снижает риск подагры на 40-60%.
Важно: кофе не сладкий. Сахар нивелирует пользу, фруктоза повышает мочевую кислоту. Чёрный кофе или с небольшим количеством молока, лучше всего.
Группа 3. Овощи можно все, включая «пуриновые»
Долгое время считалось, что овощи с высоким содержанием пуринов (шпинат, спаржа, цветная капуста, грибы) повышают мочевую кислоту. Современные исследования опровергли это: растительные пурины не влияют на уровень мочевой кислоты и риск подагры.
Все овощи можно есть 400-500 г в день. Клетчатка из овощей улучшает работу кишечника и косвенно помогает выведению мочевой кислоты.
Группа 2. Цельнозерновые - овсянка, гречка, бурый рис
Цельнозерновые крупы дают медленные углеводы и клетчатку. Они не повышают мочевую кислоту (а не быстрых углеводов) и обеспечивают длительное насыщение без нагрузки на обмен веществ.
Норма: 150-200 г готовой каши в день. Овсянка долгой варки на завтрак, гречка на обед, бурый рис на ужин, хорошая ротация.
Группа 1. Вода 2 литра в день
Вода разбавляет мочу и ускоряет выведение мочевой кислоты почками. Обезвоживание, один из главных провокаторов приступа подагры. После 59 лет чувство жажды снижено, многие пьют меньше литра в день. Норма 1,5-2 литра чистой воды. Чай, кофе, супы - не считаются.
3 продукта, которые нужно исключить полностью
Продукт 3: Алкоголь, особенно пиво
Алкоголь повышает мочевую кислоту двумя путями: стимулирует её выработку в печени и замедляет выведение почками. Пиво особенно опасно, оно содержит много пуринов из дрожжей плюс алкогольный эффект. Даже безалкогольное пиво повышает мочевую кислоту. Полный отказ от алкоголя снижает риск приступов на 50%.
Продукт 2: Субпродукты - печень, почки, сердце
Субпродукты содержат рекордное количество пуринов: 150-200 мг на 100 г. Одна порция печени (100 г) даёт столько пуринов, как 400 г обычного мяса. После 59 лет организм справляется с такой нагрузкой хуже, мочевая кислота поднимается резко. Исключить полностью.
Продукт 1: Сладкие напитки и соки
Фруктоза из сладких напитков и соков повышает выработку мочевой кислоты в печени. Стакан апельсинового сока (250 мл) содержит 20-25 г фруктозы. Регулярное употребление соков повышает риск подагры на 75%. Заменить на воду, несладкий чай, кофе.
Примерное меню на день при подагре
Завтрак: Овсянка на воде 200 г + творог 5% 100 г + чашка кофе без добавления сахара
Перекус: Стакан кефира 1% + яблоко
Обед: Овощной суп + куриная грудка 120 г + гречка 150 г + компот без добавления сахара
Перекус: Натуральный йогурт 150 г + горсть вишни (сезон)
Ужин: Рыба нежирная (треска) 150 г + тушёные овощи 200 г
Вода: 1,5-2 литра в течение дня, между приёмами пищи
Когда нужны лекарства
Если мочевая кислота стабильно выше 420 мкмоль/л или уже были приступы подагры, обратитесь к ревматологу или терапевту. Врач назначит препараты.
Питание в этом случае важная часть терапии, но не замена лекарствам. Диета может снизить мочевую кислоту на 10-20%, препараты на 30-50%. Вместе дают оптимальный контроль.
Анализ крови на мочевую кислоту доступен по ОМС. Проверяйте раз в год после 55 лет, даже без признаков.
С чего начать на этой неделе
- Добавьте стакан кефира в день - утром или вечером
- Откажитесь от алкоголя полностью, особенно от пива
- Пейте 2 литра воды в день, поставьте бутылку на стол
- Замените соки на воду или несладкий чай
- Сдайте анализ на мочевую кислоту, если давно не проверяли
Прочтите
Текст написан для информации. Он не может заменить врача, поставить диагноз и назначить лечение. Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!