Человек – это целостная система, где тело и психика неразрывно связаны. Конечно, мы привыкли разделять физическое и душевное, но на самом деле они постоянно взаимодействуют.
Холистический подход исходит из того, что все функции организма представляют собой единый механизм. Понимание личности как целого требует учета всех ее составляющих: тела, психики, мышления, чувств, воображения и двигательной активности. Однако целое – это не простая сумма частей, а их сложное, интегрированное взаимодействие в пространстве и времени
Кожа – один из самых чувствительных органов, который моментально реагирует на стресс, тревогу и внутренние конфликты. Психосоматика изучает эту связь, объясняя, почему эмоциональное состояние может провоцировать или усугублять кожные заболевания.
От Декарта до современности: почему мы игнорируем тело?
Еще в XVII веке философ Рене Декарт разделил разум и тело, объявив мышление главенствующей силой. Этот подход надолго закрепился в науке, и даже сегодня многие врачи лечат симптомы, не учитывая психологическое состояние пациента.
Однако кожа, как зеркало души, отражает то, что мы стараемся скрыть: подавленные эмоции, стресс, внутренние противоречия.
Таким образом, искать причину проблемы лишь в одном аспекте личности – значит игнорировать ее функциональное единство, искусственно расчленяя целое.
Как мысли превращаются в болезнь?
Наше мышление влияет на наше здоровье двумя вполне доказанными способами.
Во-первых, мышление влияет на то, как мы переживаем стрессы повседневной жизни, во-вторых, оно определяет поведение, относящееся к поддержанию здоровья.
Наше мышление влияет на здоровье через три ключевые системы: нервную, эндокринную и иммунную.
Многочисленные исследования подтверждают, что наши мысли оказывают физическое действие на все главные органы с помощью трех систем: автономной нервной; эндокринной; иммунной.
Автономная нервная система, подобная тончайшей сети, охватывает все тело. Она включает центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (вегетативную) части. Вегетативная система, в свою очередь, делится на две ветви: активирующую и расслабляющую.
Симпатическая нервная система – это своего рода «педаль газа», она мобилизует организм для встречи с вызовом или опасностью.
Например, когда мы злимся, симпатическая нервная система запускает выброс адреналина, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы.
Нервные окончания выделяют особые вещества-медиаторы, которые стимулируют надпочечники производить гормоны адреналин и норадреналин. Эти гормоны усиливают сердечный ритм и дыхание, а также влияют на пищеварение, повышая кислотность в желудке, что может ощущаться как неприятное сосание под ложечкой.
Когда активна симпатическая система, парасимпатическая – отключается.
Парасимпатические нервные окончания выделяют медиаторы, которые замедляют пульс и дыхание. Реакции этой системы связаны с состоянием покоя, расслабления и в конечном счете – сна.
Когда мы сидим, слушая музыку и погрузившись в приятные мечты, именно парасимпатическая система расслабляет наше тело.
Эндокринная система во многом схожа с автономной нервной. Она представлена группой желез, вырабатывающих гормоны – регуляторы роста, активности и половой функции.
Именно эндокринная система трансформирует наши мысли в реальные ощущения и действия.
Кроме того, она выделяет гормоны, известные под названиями эндорфин и энкефалин, изменяющие нашу реакцию на стресс и боль, действующие на наше настроение, аппетит и на некоторые процессы обучения и запоминания.
Гипофиз, находящийся в основании мозга, представляет собой центр управления всей эндокринной системой. Наши надпочечники выделяют гормоны, называемые кортикостероидами, многие из которых действуют наподобие симпатической нервной системы и подготавливают наше тело к действиям.
Если стресс становится хроническим, это может нарушить работу иммунитета, делая кожу более уязвимой к воспалениям, аллергиям и другим реакциям.
Иммунитет: защитник или провокатор?
Иммунная система – это третья важнейшая система, работающая в масштабах всего организма. Ее задача – защищать нас от внешних (бактерии, вирусы) и внутренних (опухолевые клетки) угроз
Иммунная система защищает нас от внешних угроз, но иногда она ошибается. Например, при нейродермите или псориазе организм атакует собственные клетки, как будто они опасны.
В других случаях иммунный ответ на безобидные вещества может становится избыточным, что приводит к аллергии, например, к нейродермиту (атопическому дерматиту) – типичной чрезмерной реакции на безопасный антиген.
Это похоже на гипертрофированную реакцию человека, который воспринимает нейтральные слова как личное оскорбление, и напоминает слишком чувствительного человека, принимающего близко к сердцу любые безобидные замечания. Кожа, будучи границей между внутренним и внешним миром, при этом первой принимает удар.
Автономная нервная (включая мозг), эндокринная и иммунная системы переплетены между собой.
Эти три системы обмениваются информацией с помощью медиаторов, состоящих из белка, называемого нейропептид.
Нервная, эндокринная и иммунная системы действуют вместе, переводя наши мысли в физиологические реакции.
Часто действия автономной нервной и эндокринной систем имеют заметные проявления, которые возникают немедленно. Например, если вы представите себе любимого человека, ваше сердце начнет биться учащенно. Вы получаете непосредственную обратную связь, поэтому легко установить взаимосвязь.
Связь между различными событиями оказывается не столь очевидной, когда дело касается иммунной системы.
Мы не чувствуем напрямую, как наши мысли и эмоции воздействуют на иммунитет. Тем не менее, это влияние существует, поскольку нервная и иммунная системы общаются по одним и тем же каналам, используя одни и те же нейропептиды.
Механизмы, обеспечивающие взаимозависимость между иммунной системой и нашим внутренним миром, – реальность.
Таким образом, становится ясно, что мысли, эмоции и физиологические реакции изначально тесно связаны, а значит, мышление напрямую влияет на здоровье.
Этим объясняется, почему многие недуги сегодня называют психосоматическими – само название указывает на последовательность развития телесного расстройства (от души к телу). Целое направление в медицине носит аналогичное название.
Столь разные заболевания, как бронхиальная астма, гипертония, язвенная болезнь, артрит, язвенный колит, многие кожные болезни (нейродермит, псориаз) и аллергии, входят в список психосоматических расстройств, то есть имеющих психологическую природу.
Психосоматика: когда душевная боль становится физической
Создатель психоанализа Зигмунд Фрейд в свое время совершил открытие, которое соединило психологию и медицину.
Он доказал, что глубинные подсознательные структуры живут по своим законам и стресс, пережитый однажды, сохраняется в них и со временем может привести к различным заболеваниям, потому что наше физическое тело представляет собой «запоминающую систему».
Разные ткани и органы несут уникальную информацию, и существует прямая связь между типом мышления, определенными частями тела и возникающими проблемами со здоровьем. Таким образом, симптомы болезни – это лишь внешнее выражение внутреннего неблагополучия.
Зигмунд Фрейд первым показал, что подавленные эмоции таким образом не исчезают – они находят выход через тело. З. Фрейд писал:
«Если мы гоним проблему в дверь, то она в виде симптома лезет в окно».
Основой психосоматики считается механизм психологической защиты – вытеснение. Это означает наше стремление избегать мыслей о неприятностях, отстраняться от проблем, не анализировать их и не встречать лицом к лицу.
Подавленные таким образом проблемы перемещаются с уровня социальных отношений или психологических сложностей (нереализованные желания, подавленные эмоции, внутренние конфликты) на уровень физического тела. Крупнейший ученый-анатом Рудольф фон Вирхов определил подобную болезнь как «стесненную в своих проявлениях жизнь».
Попробуем еще немного рассмотреть в качестве примера некоторые психоаналитические модели и механизмы современной психосоматики, которые пытаются вскрыть лежащие за поверхностью наблюдаемой симптоматики внутренние психологические конфликты и проблемы, проистекающие, как правило, из раннего детства человека.
К основным можно причислить конверсионную модель З. Фрейда, модель вегетативного невроза Ф. Александера, модель двухэшелонной линии обороны А. Митчерлиха, модель отказа от веры в будущее («giving up» и «given up») Дж. Энгеля и А. Шмале, модель борьбы за свое тело П. Куттера.
- Конверсия – когда внутренний конфликт превращается в физический симптом (например, зуд как символ невысказанного раздражения).К конверсионным симптомам относят невротический конфликт человека, который соматически перерабатывается и превращается в телесный симптом, который сам по себе символичен.
- Вегетативный невроз – хронический стресс вызывает нарушения в работе органов.Согласно модели двухэшелонной линии обороны А. Митчерлиха, развитие психосоматического процесса происходит в два этапа:I. Сначала человек пытается разрешить конфликт исключительно психологическими средствами на уровне социального взаимодействия.II. Если первая линия обороны не срабатывает, вступает в действие второй эшелон – соматизация, которая со временем может привести к органическим изменениям в том или ином органе.
- Отказ от контакта – кожные болезни могут быть связаны с трудностями в близости, как если бы тело "отталкивало" других.
К соматическим заболеваниям и расстройствам в современной классификации относятся:
1. Психосоматические реакции...
2. Конверсионные симптомы...
3. Функциональные синдромы (органные неврозы)...
4. Органические, или истинные, психосоматозы... к которым относятся и нейродермит, и псориаз.
Кожа как язык души
Экзема, крапивница, акне – часто это не просто реакция на аллергены, а сигнал о внутреннем напряжении. Кожа, как и психика говорит о том, что нуждается в заботе. Игнорирование своих эмоций, привычка "терпеть" или "не замечать" стресс лишь усугубляет проблему.
Таким образом, психосоматика изучает связь между душевным состоянием и здоровьем. Взаимодействие психики и кожи выделено в отдельную область – психодерматологию.
Что делать?
Первое – признать, что кожа не существует отдельно от мыслей и чувств.
Второе – учиться замечать, как эмоции влияют на тело.
Третье – не бояться обращаться за помощью: иногда работа с психологом дает больше результатов, чем мази и таблетки.
Здоровье кожи начинается с внимания к себе. Если игнорировать душевные переживания, тело найдет способ напомнить о них – через болезнь.
Готовы изменить ситуацию?
Теория – это основа, но реальные изменения начинаются с действия.
Если вы чувствуете, что ваша кожа стала барометром внутреннего неблагополучия, приглашаю вас на консультацию. Я практикую метод АСТ (Терапия принятия и ответственности), который показывает свою высокую эффективность, в том числе, в работе с психосоматическими запросами, включая кожные заболевания.
Вместе мы научимся управлять реакцией на стресс, снизим тревогу и найдем новые, здоровые способы проживания эмоций.
Для новых клиентов, ссылающихся на эту статью, действует специальная скидка двадцать процентов на первые три сессии. Также в скором времени я набираю терапевтическую группу (очно/онлайн) для работы с этими темами.
А на этом пока всё. Ваши вопросы, истории и комментарии важны для меня — делитесь ими в комментариях!
С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, Супервизор.
Основатель проекта «Терапия принятия кожи»
*Помогающие мини-практики по работе с психосоматикой кожи в моей группе ВК
**Индивидуальная поддержка. Для записи на консультацию, пишите мне в Telegram или ВК.
Пишите и присоединяйтесь — будем исследовать Ваши вопросы бережно и без стереотипов