Многие люди уверены, что проблема при ОКР - это сами навязчивые мысли. На самом деле подобные мысли возникают у 88,2% всех людей по одним данным (Salkovskis, 1984) и у 93,6% по другим (Radomsky, 2013). Проблема заключается в другом, а именно в том, как мы эти мысли оцениваем.
Например, любой из нас, выйдя из дома, может подумать: "А вдруг я не закрыл дверь?" У большинства людей эта мысль бесследно исчезает, но при ОКР мозг обрабатывает эту мысль по-особенному, и здесь могут сработать одна или сразу несколько ошибок (особенностей) мышления.
Ошибка #1 - гипероценка угрозы или склонность к преувеличению вероятности или серьезности вреда. Мысль "А вдруг я не закрыл дверь" быстро превращается в фильм ужасов: дом обворовывают, вещи пропадают, потом еще чувство вины, проблемы со страховкой, объяснения с полицией. Мысль за пару секунд превращается в катастрофу. Хотя в реальности вероятность такого сценария обычно очень маленькая.
Ошибка #2 - сверхответственность или вера в то, что любое влияние на результат = ответственность за результат. Возникает ощущение, что именно вы обязаны предотвратить любую возможную опасность. Как будто именно вы отвечаете за все, что может произойти. Даже если речь идет о событиях, которые на самом деле невозможно полностью контролировать.
Ошибка #3 - чрезмерная важность мыслей заставляет нас относиться к мыслям так, будто они равны действиям. Если я подумал что-то плохое (например, что "меня обворуют"), значит это может произойти. Хотя мысль - всего лишь мысль. Она не обладает магической силой.
Ошибка #4 - нетерпимость к неопределенности. Убеждение о необходимости быть полностью уверенным в чем-либо. И человек пытается добиться этой абсолютной уверенности, возвращаясь проверить дверь, делая фото замка, прокручивая в голове момент выхода из дома. Но проблема в том, что в жизни почти никогда не бывает полной определенности.
Ошибка #5 - убеждение о контролируемости мыслей подразумевает важность полного контроля над навязчивыми мыслями или образами и вера в то, что это правильно и осуществимо. Если мысль "А вдруг я не закрыл дверь" возникает снова и снова, это начинает восприниматься как проблема сама по себе. Человек пытается прогнать ее, отвлечься, заставить себя не думать об этом. Но чем сильнее он стараетесь не думать о чем-то, тем настойчивее мозг возвращает эту мысль обратно.
Ошибка #6 - перфекционизм проявляется как внутреннее правило, что важные вещи должны быть сделаны идеально. Закрыть дверь нужно не просто нормально, а так, чтобы не осталось ни малейшего сомнения. Любая маленькая возможность ошибки воспринимается как серьезная проблема. Поэтому человек начинает проверять замок несколько раз или возвращаться домой, чтобы убедиться еще раз.
Ошибка #7 – боязнь тревоги. Постепенно начинает пугать не только возможная проблема с дверью, но и сама тревога: "Если я сейчас не проверю, я буду весь день переживать и не смогу нормально работать". Проверка становится способом избавиться от неприятного чувства, но дает облегчение лишь на несколько минут.
Интересно, что каждая из этих ошибок по отдельности может встречаться у любого человека. Но когда они проявляются вместе, возникает замкнутый круг сомнений, тревоги и проверок, который и поддерживает ОКР. В терапии мы работаем именно с оценкой мыслей, а не с их содержанием. Навязчивые мысли могут появляться и дальше, но постепенно они начинают восприниматься как обычный шум в голове, а не как сигнал катастрофы.
Автор: Олег Сидоренко
Психолог, Клинический психолог КПТ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru