Помню, когда вскоре после увольнения из рядов Советской армии я внезапно свалился из-за камня в почках (увы, с водой в местах, где я служил, были проблемы!), поначалу показалось, что это аппендицит. Тянущая и ноющая боль справа спереди внизу - что вам ещё нужно?
И лишь позже, спустя какое-то время, боль переместилась туда, куда нужно - в правую почку. Бррр, вспоминать не хочу.
А теперь вдруг нахожу на просторах Интернета не просто информацию о СИМПТОМЕ ПАСТЕРНАЦКОГО, призванном довольно точно диагностировать наличие именно почечного, а не какого-либо ещё, заболевания, но весьма категоричное заявление: "На сегодняшний день абсолютное большинство урологов путают СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО с симптомом поколачивания".
Как вам такое, Илон Маск уважаемые урологи?
Вот это уже интересно. Ведь сам СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО сводится к тому, что врач кладет свою ладонь на поясницу пациента, в проекцию одной из почек, и наносит легкие удары кулаком второй руки по своей ладони. Если пациент по тем или иным причинам не в состоянии принять вертикальное положение, исследование может быть проведено лежа на спине: врач заводит одну руку под спину пациента в область почки и совершает короткие толчки рукой. Фактически, это и есть "поколачивание".
Оказывается дело в мелочах, и именно они играют важную роль.
Просто СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО не ограничивается одним лишь поколачиванием - очень важно сразу после описанной выше манипуляции попросить пациента помочиться и провести анализ мочи на наличие эритроцитов. Если они повысились, значит, это почки, без сомнений - либо камни, либо гломерулонефрит, либо пиелонефрит, либо опухоль.
А вот "симптом поколачивания" (без Пастернацкого) - это просто поколачивания, и всё. Почувствуйте разницу, как говорится. Это менее точный метод диагностики, и если провести только его, вполне может оказаться, что у пациента что-то другое, не урологическое.
Фёдор Игнатьевич Пастернацкий (13/25 декабря 1845 - 7/20 августа 1902) - русский врач-терапевт, один из основоположников отечественной бальнеологии и курортологии.
Родился в Дукоре, Игуменский уезд, Российская империя (ныне это Республика Беларусь), в семье священника. Как и отец, окончил с отличием Минскую духовную семинарию, а затем решил сменить сферу деятельности и поступил на медицинский факультет Киевского императорского университета св. Владимира.
Став лекарем, а потом младшим врачом в Бессарабском 129-м пехотном полку,служил в Киевском военном госпитале, был приватным преподавателем медицинских предметов в Киевской военно-фельдшерской школе, работал сверхштатным ординатором при терапевтической госпитальной клинике Киевского университета.
В 1879 году Пастернацкий был прикомандирован к клиническому военному госпиталю Петербургской Военно-медицинской академии, где стал ассистентом при кафедре общей терапии и диагностики. Там он защитил диссертацию «О действии жаропонижающих - талина, антипирина и антифебрина на внутреннюю и наружную температуру и на потерю тепла кожею лихорадящего организма», за которую был удостоен учёной степени доктора медицины.
Пастернацкий одним из первых исследовал Кавказские Минеральные Воды и климатические особенности Черноморского побережья России, был председателем секции по бальнеологии «Русского общества охранения народного здравия».
По его инициативе и при непосредственном участии в 1894 году провели Всероссийскую гигиеническую выставку, а в 1898 году - 1-й Всероссийский съезд по климатологии, гидробиологии и бальнеологии.
По какой-то злой иронии, этот прославленный доктор, который очень внимательно изучал болезни почек, умер от интерстициального нефрита - то есть тоже от заболевания этих органов.
К сожалению, его могила в деревне Пятевщина, в 25 км от Минска, утрачена. Допускаю, по причине того, что во время Второй мировой войны ни от деревни, ни от могилы ничего не осталось.
Вы можете поддержать канал, перечислив любую доступную вам сумму на карту Сбербанка 2202 2050 9239 4847 (или на карту Райффайзенбанка 2200 3005 3005 2776). И поучаствовать в создании книги по материалам этих статей. Заранее всем спасибо!