Бесполезные и ненужные анализы в педиатрической практике

Бесполезные и ненужные анализы в педиатрической практике

🏥Любой анализ должен отвечать на конкретный клинический вопрос и влиять на тактику ведения пациента.

➡️Современные рекомендации подчёркивают: избыточная диагностика не улучшает исходы, но увеличивает тревожность, расходы и риск ложноположительных результатов.

⬇️Ниже — примеры анализов, которые часто назначаются, но не имеют реальной диагностической ценности.

🔹Анализы на «дисбактериоз кишечника»

Диагноз «дисбактериоз» отсутствует в международных классификациях. Посев кала «на флору» не отражает реальный состав микробиоты кишечника и не коррелирует с клиническими симптомами.

Зарубежные рекомендации не рекомендуют этот тест в рутинной практике, так как его результат не меняет тактику лечения.

🔹Определение антител IgG к цитомегаловирусу и ВЭБ

Большинство детей переносят цитомегаловирус и вирус Эпштейна–Барр бессимптомно или в лёгкой форме.

Обнаружение IgG говорит лишь о перенесённой инфекции и сформированном иммунном ответе. Это не требует лечения и не объясняет неспецифические жалобы — слабость, частые ОРВИ, утомляемость.

🔹Общий IgE

Повышенный общий IgE сам по себе не подтверждает аллергию и не позволяет установить её причину.

Этот показатель может быть высоким:

⏺️без клинических проявлений,

⏺️при паразитарных инфекциях,

⏺️при атопии без текущих симптомов.

Сам анализ не несёт диагностической ценности.

🔹Общий анализ крови при каждом ОРВИ

При типичной вирусной инфекции без признаков бактериальных осложнений общий анализ крови не нужен и не меняет тактику лечения.

❗️❗️❗️Сдавать кровь при каждом эпизоде ОРВИ — избыточная практика, которая чаще успокаивает взрослых, чем помогает ребёнку.

Почему это важно?

Избыточные анализы приводят к:

⏺️ложноположительным результатам,

⏺️ненужному лечению,

⏺️финансовым затратам,

⏺️тревоге родителей,

Главный принцип рациональной диагностики:

Анализ назначается только тогда, когда его результат изменит тактику ведения ребёнка.