Отёки – частый спутник рака и особенно лечения.
Часто после операций на брюшной полости, в малом тазу, забрюшинном пространстве и паховых областях возникают отёки из-за нарушенного оттока лимфы. В таких случаях показана прессотерапия и лимфодренажный массаж, а также следует держать ноги повыше во время отдыха (лежать, задрав ноги – самое то).
Важно носить удобную обувь и чулки или носки со свободными резинками. Есть также специальное компрессионное бельё с массирующим эффектом.
Мочегонные препараты должен назначать и контролировать врач! Без самодеятельности!
Чаи и травяные сборы допустимы, но при условии соблюдения питьевого режима. Следите за количеством выпитой воды (обычной) и диурезом — записывайте эти данные в дневник онкопациента, он доступен по ссылке.
Рекомендации по питанию и образу жизни:
- ограничьте соль и алкоголь, поскольку они способствуют усилению отёков;
- иногда назначают инфузионную терапию для уменьшения отёков;
- следите за стулом, в смысле, чтобы он регулярно был (я не про мебель, а про 💩) – это важно для общего самочувствия.
Отёки на фоне химиотерапии.
При лечении высокими дозами дексаметазона (пре- и постмедикация) и при терапии таксанами (доцетаксел, паклитаксел) отёки часто возникают. При отёках на фоне химиотерапии стоит также пить много воды, ибо это не только помогает сохранять текучесть крови, не опустевать руслу крови, но и обладает дезинтоксикационным эффектом.
К тому же, надо есть достаточно белка, ибо потеря воды через пористые лимфатические и кровеносные сосуды связана с дефицитом белков. Белки удерживают жидкость в сосудах, и их недостаток способствует скоплению жидкости в тканях. Таким образом жировая клетчатка становится похожей на губку, набравшую воды. Состояние неприятное.
Физическая активность.
Спорт! Снова мы возвращаемся к этой извечной теме. Спорт очень-очень важен на фоне химиотерапии, после неё и до неё — всегда! Обязательно это кардионагрузка, прекрасно помогает бассейн. Почему плавание — это хорошо? Потому что это ещё и массаж в толще воды. Даже если у вас нет спортзала, гуляйте в быстром темпе. Главное, чтобы это была кардионагрузка, когда сердце тарахтит как заячий хвост. Ходьба с палками — тоже прекрасный вариант.
Спорт действительно помогает, потому что гиподинамия и слабость на фоне лечения, которые часто сопровождают онкопациента, снижают мышечную массу, происходит нарастание слабости и отёков — получается замкнутый круг.
Диеты и массаж.
Бессолевая диета помогает снизить отёки. Лимфодренажный массаж разрешён, кроме зон с воспалением и свежими рубцами. Разгонять лимфу, как любят говорить некоторые, можно и даже нужно. И это не распространит рак, ибо если рак хочет распространяться, его разгоняй не разгоняй — он своё дело знает. А вот отсутствие двигательной активности пагубно влияет на общее состояние.
Для тех, кому сейчас особенно актуальна тема химиотерапии, я собрала практический гайд по побочным эффектам — он доступен в телеграм-боте: https://t.me/doctorlenaonline_bot — кнопка «Химиотерапия».
Искренне Ваша, Доктор Лена.