Менопауза – это один из естественных этапов жизни каждой женщины, который наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Этот период сопровождается определенными изменениями в организме.
Что происходит в организме в период менопаузы?
Как известно, менопауза делится на несколько этапов – пременопауза, собственно менопауза и постменопауза.
Пременопауза
Пременопауза – это период, который предшествует полному прекращению менструации и характеризуется снижением репродуктивной функции.
Этот период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и каждая женщина проходит его по-разному. В организме при этом происходят колебания уровня гормонов. Уровень эстрогенов постепенно снижается, что в свою очередь приводит к нарушению регуляции гипоталамо-гипофизарной системы.
То есть, из-за снижения эстрадиола усиливается влияние на гипоталамус и гипофиз, тем самым увеличивается выработка фолликулостимулирующиего гормона (ФСГ) и лютеинезирующиего гормона (ЛГ), что является важным маркером пременопаузы.
Также в организме происходит снижение уровня прогестерона, что снижает частоту овуляции в циклах или вовсе приводит к ее исчезновению – это становится причиной нарушения цикличности менструаций. Количество и качество фолликулов в яичниках также снижается.
Все эти изменения могут приводить к нерегулярности менструального цикла, возможным приливам жара, сухости слизистых, изменениям настроения и другим ощущениям.
Менопауза
В случаях, когда в течение 12 месяцев после последней менструации нет никаких кровянистых выделений, можно говорить о менопаузе.
К моменту наступления менопаузы происходит еще более выраженное снижение эстрогенов, увеличение уровня гонадотропинов, количество фолликулов в яичниках снижается до нуля, овуляции не происходят и менструации прекращаются. Из-за отсутствия регуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой связи наступает эстрогендефицитное состояние.
Постменопауза
Постменопауза наступает после 12 месяцев от последней менструации и до конца жизни.
В этот период прогестерон больше не вырабатывается яичниками, эстрогена также становится мало, так как яичники уже не функционируют, и начинает преобладать гормон эстрон – наименее активный эстроген.
Он секретируется в периферических тканях (в основном в жировой ткани) из мужских гормонов (андрогенов), которые вырабатываются надпочечниками. Поэтому важно поддерживать массу тела в пределах нормы, так как при ожирении вырабатывается большое количество неактивного эстрогена, и в отсутствии прогестерона повышаются риски гиперплазии эндометрия, кровотечений из половых путей, а также рака эндометрия.
Все эти изменения приводят к естественным инволюционным процессам в организме, но и доставляют много расстройств: нейровегетативные, психоэмоциональные, урогенитальные, атрофические изменения кожи и слизистых, изменения в костной ткани, сердечно-сосудистые заболевания.
Всё это может значительно снижать качество жизни женщины в постменопаузе.
Симптомы
Среди самых распространенных симптомов, которые может испытывать женщина в менопаузальный период, выделяют:
- приливы жара и потливость, особенно в ночной период;
- нарушения сна – частые пробуждения или проблемы с засыпанием;
- сухость слизистых, особенно слизистой влагалища, что может приводить к частым нарушениям микрофлоры и болезненности при половых актах;
- снижение эластичности кожи, ломкость волос;
- снижение минеральной плотности костей, что приводит к остеопорозу;
- увеличиваются риски сердечно-сосудистых заболеваний, часто наблюдаются эпизоды повышения артериального давления;
- также отмечается снижение либидо, нарушение психоэмоционального состояния, увеличение массы тела, особенно за счет жировой ткани в области живота и бедер и др.
Существуют и редко встречающиеся симптомы, чаще всего их связывают с менопаузальными изменениями не сразу. К таким симптомам относятся:
- нарушение или искажение восприятия вкуса и/или запаха;
- ощущение покалывания или онемения в конечностях;
- из-за сухости слизистых может повышаться чувствительность и отмечаться кровоточивость десен;
- сухость и зуд кожи;
- суставные и мышечные боли;
- ощущение спутанности сознания, депрессии и другие психоэмоциональные нарушения.
Понимая свои симптомы и соблюдая рекомендации, женщина может несколько облегчить свое состояние. Как себе помочь – читайте в следующей статье.
________
Автор: акушер-гинеколог сервиса ДокМа Яна Филиппова