В конце 2024 года Министерство труда и социальной защиты выпустило новый приказ № 687н, который начал действовать в 2025 году. Если коротко, этот документ кардинально изменил подход к назначению технических средств реабилитации (ТСР).
Главные нововведения в 2025 году
- Индивидуальный подбор, а не стандартная выдача. Ключевое изменение — переход от простого указания вида ТСР к детальному подбору с учетом всех особенностей человека: его диагноза, бытовых условий и даже психологических особенностей.
- Четкие медицинские противопоказания. Теперь в правилах четко прописано, при каких состояниях определенное средство не подходит. Это должно защитить от получения небезопасного или неэффективного оборудования.
- Расширенные возможности получения. С 2025 года работает не только выдача ТСР в натуральном виде, но и система электронных сертификатов, что дает людям больше свободы выбора.
Новые правила для средств передвижения
Изменения коснулись основных средств реабилитации для людей с двигательными нарушениями. Вот что важно знать.
- Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни. Теперь их подбирают, исходя из комплексной оценки всех ограничений человека — не только способности к передвижению, но и к самообслуживанию, ориентации, обучению.
- Трость опорная. При ее назначении учитываются технические решения, конструктивные особенности и параметры, например, регулировка по высоте, наличие устройства противоскольжения или анатомической ручки.
- Противопоказания. Не назначат трость человеку с значительно выраженными нарушениями функций верхних конечностей или сильными нарушениями координации.
Пример из практики
- Раньше: Человеку с нарушением ходьбы после инсульта могли просто выдать стандартную трость.
- Сейчас: Специалист обязан подобрать трость с учетом степени нарушения, возможных проблем с координацией и силой в руке. Это может быть трехопорная трость с противоскольжением и анатомической ручкой, которая даст больший контроль и безопасность.
Процесс получения ТСР стал удобнее
- Два способа получения ТСР. Теперь можно выбрать — получить средство в натуральном виде через государственную закупку или оформить электронный сертификат для самостоятельной покупки.
Электронный сертификат оформляется через портал Госуслуг, в отделении Социального фонда (СФР) или МФЦ. Обязательное условие — карта «Мир». Срок оформления — до 5 рабочих дней, срок действия — 1 год. - Замена ТСР — заранее. Подать документы на замену средства можно за 60 дней до окончания срока эксплуатации, а не ждать, пока оно полностью выйдет из строя.
- Компенсация за самостоятельно купленное ТСР. Если вы приобрели ТСР за свой счет до конца 2024 года, Соцфонд компенсирует расходы по старому порядку.
Что делать: практические шаги
Чтобы воспользоваться новыми возможностями, важно действовать последовательно.
- При прохождении МСЭ. Обязательно обсудите с экспертами все нюансы вашего состояния. Чем подробнее в ИПРА будут описаны ограничения и потребности, тем точнее подберут ТСР.
- При получении ИПРА. Внимательно изучите раздел, касающийся ТСР. Теперь там должны быть не просто названия средств, но и указания на их необходимые характеристики.
- При обращении за ТСР. В заявлении (через Госуслуги или в СФР) можно и нужно указывать предпочтения, обосновывая их записями в ИПРА и медицинскими заключениями.
- Выбор способа получения. Решите, что для вас удобнее — получить готовое средство (срок — до 15 дней, для паллиативных больных — 7 дней) или сертификат для самостоятельной покупки в специализированном или интернет-магазине.
ВАЖНЫЙ НЮАНС
Решение о нуждаемости в специальном транспортном средстве (для постановки в очередь или получения компенсации по ОСАГО) принимают специалисты МСЭ на основе ваших медицинских показаний. Отдельного заключения врачебной комиссии (ВК) не требуется, все определяется во время освидетельствования.
Частые вопросы (FAQ)
💡 У меня бессрочная инвалидность. Нужно ли заново оформлять ИПРА, чтобы получить ТСР по новым правилам?
Ответ: Да, индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) нужна для получения технических средств реабилитации (ТСР), она выдается при прохождении медико-социальной экспертизы (МСЭ) на определенный срок, даже при бессрочной инвалидности. Если старая ИПРА не содержит необходимых рекомендаций или ее срок истек, нужно пройти переосвидетельствование для разработки новой программы.
💡 Могут ли мне отказать в ТСР, если оно есть в моей ИПРА?
Ответ: Отказ возможен, если у вас выявлены медицинские противопоказания к использованию конкретного средства. В этом случае специалисты обязаны предложить альтернативу, подходящую под ваши показания.
💡 Я получил электронный сертификат, но нужное средство стоит дороже его номинала. Что делать?
Ответ: Разницу в стоимости вы можете доплатить самостоятельно. Новый приказ — это шаг к более гибкой и человекоориентированной системе. Зная свои права и новые правила, вы сможете получить именно те средства реабилитации, которые действительно улучшат качество жизни.
Что осталось прежним
Процесс оформления документов. Для получения ИПРА по-прежнему нужно собрать пакет документов и обратиться в бюро МСЭ через поликлинику, МФЦ или напрямую. Основной список документов включает: паспорт, медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья, и заявление. Раньше часто бывало так, что человеку выдают стандартное средство, которое лишь отчасти решает его проблему. Теперь же все должно быть максимально индивидуализировано.