Новое исследование оценило влияние антиретровирусной терапии (АРТ), содержащей тенофовирадизопроксилфумарат (тенофовир), на функцию почек у женщин с ВИЧ во время грудного вскармливания. Результаты работы опубликованы в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
Учёные провели рандомизированное исследование, которое проходило с 2011 по 2016 год. В нём участвовала 2431 женщина (средний возраст около 26 лет, 97% африканского происхождения) с ВИЧ и количеством CD4 более 350 клеток/мм³.
Участниц случайным образом разделили на 2 группы: 1220 женщин получали тенофовир в составе стандартной трёхкомпонентной терапии, а 1211 — профилактический невирапин. Основным показателем исследования было изменение расчетного клиренса креатинина (способность почек очищать кровь от креатинина — CrCl) с 1-й по 74-й неделю. У 400 женщин из обеих групп дополнительно оценивали уровни кальция и фосфата.
Согласно результатам, средний показатель снижения CrCl был выше в группе женщин, принимавших тенофовир. На ранних этапах, с 1-й по 6-ю неделю, разница составила -11,4 мл/мин (от -14,5 до -8,3), с 1-й по 26-ю неделю — -6,9 мл/мин (от -10,0 до -3,9), а на 74-й неделе — -5,1 мл/мин (P = 0,019). Со временем разница стала минимальной и не имела большого клинического значения, подчёркивают эксперты.
Учёные также отметили, что изменения уровня кальция и фосфата у каждой группы были незначительными, что указывает на отсутствие значимых нарушений работы почек.
В период грудного вскармливания схема вспомогательной терапии, содержащая тенофовирадизопроксилфумарат (TDF), не оказывала заметного неблагоприятного воздействия на функцию почек матери. Авторы также подчеркнули важность мониторинга безопасности АРТ в послеродовом периоде.
