В гинекологической практике, к большому сожалению, часто встречаются так называемые «коммерческие диагнозы» - ситуации, когда женщинам ставят диагнозы, не подтверждённые объективными доказательствами, и рекомендуют ненужное лечение. Это ведёт к лишним расходам, стрессу и даже ухудшению здоровья.
Что такое коммерческие диагнозы?
Это ошибки или устаревшие медицинские заключения, когда физиологические состояния организма интерпретируются как патология. В результате здоровым женщинам назначают лечение от «болезней», которых на самом деле нет.
Основные примеры сомнительных диагнозов
1. Лейкоцитоз в мазке на флору
Это ТОП в гинекологической практике, на который бесчисленное количество женщин тратит кучу денег на бессмысленное лечение и многократные бессмысленные контрольные анализы.
- Повышенное количество лейкоцитов в мазке на флору воспринимается как признак воспаления влагалища или шейки матки.
- На самом деле уровень лейкоцитов в мазке может повышаться из-за нормальных физиологических причин:
- середина или вторая половина менструального цикла,
- 2–3 дня после полового акта,
- беременность,
- лактация,
- постменопауза.
и т.д.
- Просто повышенный лейкоцитоз без других клинических симптомов не говорит о болезни и не требует лечения.
2. Уреаплазмоз и гарднереллёз
- Эти микроорганизмы – часть условно-патогенной микрофлоры влагалища.
- Их наличие само по себе не является заболеванием.
- Назначение лечения только на основании их обнаружения без симптомов и воспаления - излишне, неэффективно и даже вредно.
3. Эрозия шейки матки
- «Эрозия» – устаревшее название, чаще речь идёт об эктопии (это смещение цилиндрического эпителия, в норме выстилающего цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки).
- Это распространённое физиологическое состояние, которое само по себе не является патологией.
- Несмотря на частые рекомендации к прижиганию, доказательной необходимости для этого нет, если нет дисплазии.
В целом - прижигание «эрозии» не полезно, а наоборот вредно, поскольку усложняет дальнейший скрининг шейки матки.
- Избегая необоснованных диагнозов, женщины сохраняют здоровье и деньги.
- Основой грамотной диагностики служит доказательная медицина, которая учитывает клинические данные, симптомы и обследования.
- В случае сомнений стоит обращаться за вторым мнением и критически оценивать рекомендации.
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте лайк и делитесь информацией с окружающими