В этой регулярной колонке мы напрямую обращаемся к эксперту. Пациенты и читатели присылают наболевшие вопросы о питании, весе и преодолении вредных привычек. Доктор Буриков дает на них развернутые ответы, основанные на многолетней хирургической практике и научных данных. Цель — объяснить механизмы, стоящие за нашим поведением, и предложить работающие решения.
Максим Алексеевич Буриков - хирург с 26-летним опытом работы, заведующий отделением хирургии, руководитель Центра бариатрической медицины Южного окружного медицинского центра ФМБА России (Ростов-на-Дону). Кандидат медицинских наук. Член IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders).
Специализация в бариатрии - с 2010 года. Провел более 5000 операций в этой области. Проходил обучение в ведущих клиниках Страсбурга (Франция) и Брюгге (Бельгия). Автор 75 научных работ и методических разработок.
В основе его подхода - глубокая убежденность, что успех в лечении ожирения лишь на 20% зависит от операции и на 80% - от коррекции образа жизни и пищевых привычек пациента. Он является соавтором медицинского приложения Slimmer, созданного для поддержки людей после бариатрических операций и всех, кто контролирует вес.
Вопрос февраля: «Что делать, если пропала мотивация следовать рекомендациям?»
Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, нередко сталкиваются с парадоксальной ситуацией: цель достигнута (или близка), а силы и желание соблюдать режим вдруг исчезают. В новой рубрике разбираем самую частую проблему второго-третьего года после вмешательства.
Светлана: «Прошло полтора года после рукавной резекции желудка. Я похудела на 45 кг, чувствую себя хорошо, но в последние месяцы заметила, что мне стало лень. Я пропускаю приемы пищи, перестала считать белок, могу перекусить чем-то вредным, потому что «один раз не страшно». Раньше я четко следовала всем рекомендациям, а сейчас мотивация для похудения куда-то пропала. Я боюсь набрать вес обратно».
Доктор Максим Буриков: Во-первых, примите мои поздравления с отличным результатом — минус 45 кг - это огромная проделанная работа. Во-вторых, хочу вас успокоить: то, что вы описываете, — это не лень и не ваша личная слабость. Это абсолютно нормальный этап, через который проходят до 70% пациентов в отдаленном периоде. Когда организм адаптировался, а вес остановился, то желудок растянулся, но не критично, а главное — ушел эффект новизны. Вы привыкли к своему новому телу. Мозг говорит: «Цель достигнута, можно расслабиться». Это главная ловушка, так как бариатрия — это не спринт, а марафон длиною в жизнь.
Светлана: Как бороться с этой «расслабленностью»? С чего начать прямо сегодня?
Доктор Максим Буриков: Забудьте слово «мотивация». Опираться нужно на дисциплину и систему. Многие мои пациенты спрашивают, где взять мотивацию для похудения, когда она иссякла, и я всегда отвечаю: не ищите ее вовне, создавайте внутри через действия.
Пошаговый план, как перенастроить свою систему заново:
1. Вернитесь к дневнику питания (но без фанатизма)
Не нужно мучительно записывать каждую калорию, если вы этого не выносите. Просто фиксируйте, сколько вы съели курицы, рыбы, творога или выпили протеина. Когда вы видите цифры, мозг переключается из режима «хочу/не хочу» в режим «задачу выполнил».
2. Найдите новую цель
Раньше вас мотивировали цифры на весах. Сейчас они не меняются, стоят. Найдите то, что требует вашего внимания и фокуса. Например, запишитесь на тренировки, которые раньше не посещали / которые были недоступны при большом весе. Видеть, как ваше тело становится выносливее, вдохновляет сильнее цифры на весах.
3. Запишитесь к врачу.
Сходите на консультацию к хирургу или диетологу. Часто одного визита в клинику, сдачи анализов (на белок, железо, витамины) и разговора со специалистом достаточно, чтобы «встряхнуть» психику. Увидев дефицит белка в анализах, вы получите не моральный, а конкретный медицинский стимул всё исправить.
У вас есть вопрос к бариатрическому хирургу? Задавайте в комментариях.