Почему после бариатрической операции часто исчезает диабет?
Для многих людей это звучит почти невероятно.
Человек делает операцию на желудке - и через несколько недель показатели сахара в крови начинают нормализоваться.
Иногда пациенты даже перестают принимать лекарства от диабета.
Поэтому один из самых частых вопросов звучит так:
как операция на желудке может повлиять на диабет?
На первый взгляд это кажется странным.
Но если разобраться, всё становится логичным.
Именно поэтому сегодня бариатрическую хирургию всё чаще называют метаболической хирургией - операцией, которая влияет на обмен веществ.
Диабет и лишний вес связаны гораздо сильнее, чем кажется
Сахарный диабет второго типа почти всегда связан с лишним весом.
По статистике, около 80–90% людей с диабетом второго типа имеют избыточную массу тела или ожирение.
Причина в том, что жировая ткань влияет на работу гормонов.
Когда жира становится слишком много, клетки организма начинают хуже реагировать на инсулин.
Это состояние называется инсулинорезистентность.
Инсулин есть, но организм перестаёт его «слышать».
В результате уровень сахара в крови начинает повышаться.
После операции меняется работа гормонов
Бариатрическая операция влияет не только на размер желудка.
После неё меняется работа гормонов, которые регулируют обмен веществ.
Когда пища начинает по-другому проходить через желудок и кишечник, организм начинает активнее вырабатывать так называемые инкретины.
Это гормоны, которые помогают организму лучше контролировать уровень сахара.
Они:
- усиливают выработку инсулина
- уменьшают уровень сахара в крови
- помогают клеткам снова реагировать на инсулин.
В результате организм начинает гораздо эффективнее регулировать уровень глюкозы.
Снижается инсулинорезистентность
После операции пациенты начинают постепенно терять вес.
Даже потеря 10–15% массы тела может значительно улучшить чувствительность клеток к инсулину.
Когда жировая ткань уменьшается, организм начинает по-другому реагировать на собственный инсулин.
В результате уровень сахара снижается.
Иногда эти изменения происходят настолько быстро, что врачи вынуждены пересматривать дозировки лекарств уже через несколько недель после операции.
Иногда улучшение происходит ещё до снижения веса
Интересно, что у некоторых пациентов показатели сахара начинают улучшаться ещё до значительной потери веса.
Это связано именно с гормональными изменениями.
После операции пища быстрее попадает в кишечник, и это запускает выработку гормонов, которые регулируют уровень сахара.
Поэтому бариатрическая хирургия воздействует не только на вес, но и на обмен веществ.
Что происходит с диабетом после операции
У многих пациентов наблюдаются следующие изменения:
снижается уровень сахара в крови
уменьшается потребность в лекарствах
улучшается чувствительность к инсулину.
В некоторых случаях диабет может перейти в длительную ремиссию.
Это означает, что уровень сахара остаётся нормальным без постоянного приёма препаратов.
Однако важно понимать, что каждый организм реагирует по-разному.
От чего зависит результат
Улучшение состояния при диабете зависит от нескольких факторов.
Наиболее важные из них:
длительность диабета
возраст пациента
степень ожирения
состояние поджелудочной железы.
Как правило, наилучшие результаты наблюдаются у людей, у которых диабет диагностирован относительно недавно.
Но даже при длительном течении болезни операция может значительно улучшить контроль сахара.
Почему бариатрическую хирургию называют метаболической
Раньше такие операции рассматривались только как способ снижения веса.
Но со временем врачи заметили, что у многих пациентов происходит значительное улучшение обмена веществ.
Поэтому сегодня бариатрическую хирургию всё чаще называют метаболической хирургией.
Она влияет на:
аппетит
гормоны
обмен веществ
уровень сахара в крови.
То есть воздействует на саму причину заболевания.
Главное, что важно понимать
Бариатрическая операция - это не "чудо-лекарство" и не универсальное решение.
Но для многих людей с ожирением и диабетом второго типа она может стать возможностью значительно улучшить состояние здоровья.
Именно поэтому во многих странах мира бариатрическая хирургия уже включена в официальные рекомендации по лечению диабета.
Иногда путь к контролю над уровнем сахара начинается не с новой таблетки, а с решения изменить саму систему обмена веществ.
И для многих пациентов это становится первым шагом к новой, более здоровой жизни.
