Решила написать статью о реальных ожиданиях. Мне тут задали интересный вопрос о том, что мои коллеги на соседних ветках обещают 100% выход из СМА в норму, а я не обещаю и часто сгущаю краски, почему?
Ну начнем с того, что вопрос поступил о 2х коллегах, что не имеют диплома Афазиолога и работают с детьми в разрезе детской педагогической коррекции. На уровне формирования простой фразы, введения словаря глаголов и существительных. Замечу, что при СМА даже этот словарь часто требует огромной и кропотливой работы, потому что иногда приходится ставить речь буквально по звукам. Но при достойном подходе и верной коррекции система поддается и все-таки дети берут данный объем. На этом этап детской коррекционной работы заканчивается. Ребенок вроде бы выполняет все требуемые задания, показывает цвета и формы, говорит фразами через прилагательное, ну разве не норма? -Нет, не норма...
Есть у меня ученики, что поступают в 1 класс с вот таким коррекционным набором и обещаниями. Педагог закончил садиковую пед коррекцию, поставил себе 3 жирных плюса и выпустил в свет. Вот только в школе вдруг начинаются грубые проблемы. Вылезает логическая бессвязность в ответах, появляются признаки семантической дислексии неудержания прочитанного и услышанного, трудности с проведением логических параллелей. В легкой форме такие дети с трудом пересказывают материал, недопонимают характеры героев и учатся на 3 ку, в грубых формах им совершенно не дается математика на дислексию накладывается дискалькулия и дисграфия, получается сборный коктейль проблем и многословные намеки учителей на смену школы. Ну и где теперь обещанная норма...
Родители бросаются к школьному психологу и дефектологу. Психолог выявляет нарушения в работе памяти и внимания, дает коррекционные задания, но они кажутся слишком отстраненными и не корректируют конкретные нарушения в полости понимания и построения речи. А дефектолог вообще честно признается, что в рамках его "детского" уровня ребенок наш "норма", а взрослой дефектологии он не обучен и оценить ее не может И раз уж у Вас столько проблем с обучением явно у Вас что-то не так, но как заниматься подобной коррекцией он не знает.
Самое страшное, что за время работы я ни раз, и ни два, и ни три сталкивалась с подобным. Мама выходит из кабинета в шоке. Дефектологи отказались, детские специалисты вообще умыли руки, нормы у ребенка и близко нет, а школа предлагает понизить образовательный маршрут и получить справку. Мама бежит в центры патологии речи, в надежде, что там ее подросшему ребенку помогут, но получает примерно тот же примитивный уровень для детей, который у ее ребенка давно в норме, еще и в разрезе групповых занятий. Руки опускаются, а ощущение обманутости и предательства буквально преследует данную маму. Она же верила, что СМА выходит в полную норму, ей же наобещали логопеды, а что вот это вот такое... То, что маме пообещали специалисты они сделали, вывели ее ребенка на детский уровень, и замечу его при коррекции берет подавляющее большинство детей с СМА, но и близко, никто даже не заикался о взрослой норме. Ее мама сама додумала и придумала себе. А это уже ее личная оплошность.
Начнем с азов, если с Вашим ребенком работают в разрезе СМА, именно вот этого диагноза и характеристики можете сразу не жать ни то что нормы даже приближения к ней во взрослом возрасте. СМА сама по себе грубейшая группировка. В разрез сенсорных речевых нарушений по нейропсихологии входят:
Сенсорная-слуховая форма дающая нарушения восприятия звуков и их последовательности.
Динамическая форма выстраивания последовательностей и регулировка абстрактной информации в формате рассказа и пересказа, понимания суждений на фоне движения.
Оптико-мнестическая форма, отвечающая за оценку видимых объектов и их взаимодействия между собой. Понимания и оценки жизненных ситуаций.
Семантическая форма, построения и понимания логики суждения. Удержание данной логики на 2 параллели в связи с основным заданием.
Так же обязательно стоит отнести сюда нарушения на уровне слияния и синтеза, когда мозг неправильно сводит семантическую логику и ребенок додумывает смысл прочитанного искажая его, при наличии хорошей техники чтения.
Вот что такое СМА! -Истинная СМА, настоящая, по-взрослому разложенная по полочкам. ( Это я не говорю еще о наличии 2х моторных форм патологии, которые сверху, довеском дают трудности с переключением речи. И так же всегда содержат в себе семантический эквивалент на базе стыка источников речи.)
Сам А.Р. Лурия создавший нейропсихологию, на основании работ которого вывели этот детский диагноз СМА утверждал, что такие нарушения никогда не корректируются на 100%. Если Вам утверждают обратное, сразу разворачивайтесь и уходите. Либо перед Вами специалист исключительно с опытом "детского" дефектолога, для которого норма-это уровень поступления в 1 класс, либо человек, что готов наобещать золотых гор без минимальной ответственности, дабы втюхать свой продукт и товар в виде развивающих занятий. НИКОГДА ребенок с нарушениями зон сенсорного восприятия не будет ориентироваться в жизни и пространстве идентично со здоровым ребенком без СМА. Его реакции всегда будут замедленны, ему будет требоваться больше времени на осмысление информации и принятия решения, он буде быстрее утомляться, ему будет труднее делать концентрацию внимания. Даже самый легкие и примитивные моторные формы алалии. На которые обычно так же приписывать сенсорный эквивалент в виде семантической нагрузки, те что вроде-бы чаще всего относительно хорошо компенсируются во взрослом возрасте всегда отличаются речевой скудностью в выражении собственных мыслей. Сказать, что такой человек не будет оратором, это ничего не сказать... При этом данных больной может иметь пару высших технических образований. Одно другому не мешает...
А.Р. Лурия создавший нейропсихологию и клиническую логопедию, ту что восстанавливает все описанные выше формы нарушения, ставил иные рамки. Родственникам своих пациентов он объяснял вершину коррекционного упровня фразой "достаточно для жизни в обществе". Так вот это "достаточно для жизни в обществе" по А.Р. Лурии-это не социализируем с чем есть, не дрессируем по средствам АВА чтобы стал удобным, а учим и восстанавливаем, формируем мышление так, чтобы в разрезе бытовых и повседневных проблем наш больной не терялся и мог вести нормальный, адекватный уровень жизни наравне с сенсорной "нормой". При этом особенности восприятия у такого пациента все равно останутся.
Приведу на примере пациента с очень развитой памятью, по которому А. Р. Лурия написал книгу. Данный пациент знал множество языков и помнил каждый свой день практически по минутам. С учетом багажа его знаний его можно было бы назвать успешным, и тест Векслера он, обладающий, таким набором штампов скорее всего бы прошел без труда. Но вот незадача, жизнь нашего пациента совсем не складывалась, карьера не строилась, и успех не приходил. Пациент недопонимал увиденное, недопонимал услышанное и именно поэтому его мозг так тщетно цеплялся за детали. Команда А.Р. Лурии стала обучать пациента анализировать услышанное и увиденное, сворачивать память, и это удалось. Некоторые подробные воспоминания действительно свернулись и ушли, пациент стал мыслить лучше, быстрее, осознаннее но при этом он все равно сохранял особенности болезни и сильно отличался от нормотипичного человека.
Для простого сравнения представим человека, которому оторвало ногу. Врачи искусственно создали для него протез. Представим, что протез высокофункциональный и качественный. Но как вы думаете человек с протезом на 100% будет соответствовать человеку без него? С протезом он сможет ходить, сидеть, не выделяться на фоне других, но вот танцевать динамический танец владелец протеза вряд ли решится, и выполнять сложную двигательную операцию сходу такому пациенту будет тяжело. Да и каждому новому незапланированному в процессе жизни движению нужно будет сначала обучить пациента, чтобы потом он смог реализовать его при помощи протеза. Да, не идеально, но с протезом наш пациент будет жить относительно полноценно. А что будет без него? Без него пациенту придется лежать с уткой и ходить под себя. Есть разница в качестве жизни?
Тот же принцип работает и для других грубых патологий. Ребенок со средней степенью УО очень сильно отличается от ребенка с легким УО. Ребенок со средним УО совершенно не понимает речь, испытывает постоянные истерики и страхи, выматывает ресурс и без того усталых родителей. Ребенок с легким УО имеет шанс на получение пусть простой но профессии, может жить отдельно и самостоятельно. Легкая форма УО даже инвалидности не предполагает... А разница между двумя формами достигается по средствам того самого костыля нейропсихологии. Тот же принцип и со СМА. Ребенок с грубой формой СМА вообще не понимает речь, и рискует приобрети тот самый статус грубого или среднего УО, ребенок с компенсированной и выстроенной СМА речь понимает, задачи решает, пусть не идеально, пусть со статусом ОВЗ, но заканчивает школу и находит свое место в жизни.
Очень многие родители ждут именно "волшебной таблетки", ждут методики или чуда, что разом избавит их от всех проблем, решит вопросы и выведет пораженное мышление в здоровую норму. Они готовы слушать сказки, или сами эти сказки создавать, а потом грубо и больно разочаровываться. И знаете, что самое страшное, в момент вот этого неадекватного разочарования их накрывает горем и отчаянием, а кто-то даже отворачивается от ребенка, который оказался куда сложнее задуманного. Увы и такие варианты развития сюжета есть...
Коррекция патологий мышления чаще всего проходит через ВСЮ жизнь пациента. Просто на разных этапах она имеет разные задачи. В дошкольном периоде основной задачей считается -заговорить, начать пусть и простенько, но строить речь. В школьный период, задача мышления накопить словарь, выстроить логические связи об окружающем нас мире, научится оперировать данными связями на базе сужений. Начиная с подросткового возраста в разрезе мышления появляется новая задача- оценка ситуативных шаблонов, понимание социальных ситуаций. Поиск себя и своего места в социально иерархии, и вот здесь у таких детей часто проявляются задержки психо-эмоционального интеллекта. "Вроде умный, а ведет себя как маленький", - частое определение для сложных детей. Если здоровым сверстникам все эти периоды дадутся легко, то ребенок с особенностями развития всегда будет накапливать, обрабатывать и воспринимать мир иначе. Кто-то в итоге найдет себя в жизни, даже с проседающими аспектами нарушений, а кто-то нет, выбрав затворничество и уединение, отсутствие признания и карьерных достижений даже при высоком уровне научных знаний и опыта...
Я придерживаюсь правила адекватного восприятия проблемы. Когда берешь ребенка в коррекцию он всегда очень тяжелый. Есть в его речи различные формы эхолалии. Постепенно я убираю эхолалию и на смену ей приходит логорея, речевая бессвязность в сложных фразах, убираем ее на уровне быта, но понимаем, что на новом академическом материале, без правильной подачи она может появиться снова. Корректируем объем знаний, создаем более-менее адекватные шаблоны для операций, выводим на уровень достаточно для жизни. При этом при возникновении у такого ребенка близких отношений с тем же противоположным полом наша семантическая форма недоработки весело и бодро снова напомнит о себе, подобно внедрению нового материал и может вызвать огромные трудности в усвоении и установлении паттернов отношений.
Дорогие родители, когда вы спрашиваете о норме всегда уделяйте внимания у кого Вы о ней спрашиваете. Если перед вами детский логопед, то для него норма наличие самой речи. Если клинический логопед норма - связность речи, хотя бы на бытовом уровне. Если клинический психолог или нейропсихолог норма - это поведенческие реакции в условиях искаженного восприятия и работы головного мозга. Не создавайте себе иллюзии и не прибывайте в самообмане. Сложные и грубые патологии речи и мышления-это комплекс проблем, и бесследно они не уходят!
Всех мам, бабушек, дочек, внучек, сестренок с 8 марта, счастья, любви света и весеннего тепла!
Любите своих детей сейчас, такими какие есть, нормы не будет, не гонитесь за идеалом, но стремитесь к нему. Каждый шаг в коррекции, значительно повышает возможности и уровень жизни ребенка и его семьи.
БЕСПЛАТНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ МЫШЛЕНИЯ ЗДЕСЬ 👇
https://annapolyakovalogoped.ru/diagnostika
1 КУРС КОРРЕКЦИИ ЗДЕСЬ 👇 ( Напоминаю, что курс разбит на блоки и в 1 блоке 11 уроков!)
https://annapolyakovalogoped.ru/1-kurs-razvitie-ot-ponyatiya
Я в социальных сетях.
ВК https://vk.com/logoped_anna_polyakova?from=groups
Телеграмм https://t.me/logoped_anna_polyakova
МАКС https://max.ru/logoped_anna_polyakova
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна