У моей мамы с детства густые волосы, с которыми никогда не было проблем. Но сейчас их стало гораздо меньше. Причина, думаю, понятна - потому что они выпадают. Мама сказала, что это началось примерно после 35 лет. Мне 27, и я очень хочу, чтобы мои волосы оставались густыми как можно дольше, поэтому глубоко начала изучать эту тему.
Рассказываю, почему вообще волосы выпадают и что с этим делают трихологи.
Что считается нормой, а что нет
🌸 Норма выпадения волос - от 50 до 100 волосков в день. Каждый волос проходит цикл роста, покоя и выпадения, и это физиология, а не проблема.
Проблема начинается когда выпадение превышает норму стабильно несколько недель подряд. Или когда выпавшие волосы не замещаются новыми и плотность заметно снижается.
Простой тест от трихологов: взять небольшую прядь чистых сухих волос, около 50 волосков, и потянуть с умеренным усилием. Выпало 1-3 волоска - норма, выпало больше 5–6 волос - повод обратить внимание.
Почему после 35 волосы начинают вести себя иначе
Гормональные изменения — главная причина, с которой трихологи сталкиваются чаще всего. После 35 начинается снижение эстрогена, который продлевает фазу активного роста волоса. Когда его становится меньше, фаза роста укорачивается, волосы выпадают быстрее.
Одновременно относительно повышается уровень андрогенов. Именно они запускают андрогенетическую алопецию - самый распространённый тип выпадения у женщин после 35. Выглядит это не как залысины, а как поредение по всей голове, особенно заметное в зоне пробора.
Щитовидная железа - второй по частоте фактор. Гипотиреоз вызывает диффузное выпадение, волосы при этом становятся сухими и ломкими. Проблема в том, что другие симптомы - усталость, зябкость, прибавка в весе - женщины часто списывают на стресс. Анализ на ТТГ - первое, что назначает трихолог. Если гипотиреоз подтверждается и лечится, волосы восстанавливаются.
Дефицит железа - классическая причина выпадения у женщин. Важный нюанс: выпадение начинается даже при скрытом дефиците, когда гемоглобин ещё в норме, но запасы железа, ферритин, уже снижены. Трихологи говорят об оптимальном уровне ферритина для здоровых волос - не менее 40–70 нг/мл. Многие женщины имеют показатель 10–15 нг/мл, который лаборатория считает нормой, но для волос этого недостаточно.
Стресс вызывает телогеновую эффлювию - состояние, при котором фолликулы массово уходят в фазу покоя. Проблема в задержке: волосы выпадают через 2–4 месяца после стрессового события. Хорошая новость - это обратимо. После устранения причины волосы восстанавливаются в течение 6–12 месяцев.
Дефицит витамина D — отдельная история. Рецепторы к нему есть прямо в волосяных фолликулах, и его нехватка напрямую нарушает цикл роста волоса. При этом дефицит витамина D в наших широтах практически норма, особенно осенью и зимой.
Что реально делают трихологи
Трихолог не назначает лечение на первом приёме, сначала проводится диагностика. Трихоскопия позволяет оценить состояние фолликулов под увеличением: живые они или атрофированные, есть ли воспаление, каков диаметр волос.
Стандартные анализы при выпадении: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин D, цинк, половые гормоны. Без понимания причины лечение работает вслепую.
📌 Из методов с доказанной эффективностью трихологи выделяют два.
Первый - миноксидил. Единственный компонент с серьёзной доказательной базой при андрогенетической алопеции у женщин. Наносится на кожу головы, продлевает фазу активного роста волоса. Первые результаты - через 3-4 месяца, полный эффект - через год. При отмене выпадение возвращается: это управление симптомом, а не лечение причины. Но самостоятельно использовать этот препарат не рекомендуется, здесь нужно назначение врача.
Второй - массаж кожи головы. Звучит просто, но за ним стоит исследование: ежедневный массаж в течение 24 недель увеличивал толщину волосяного стержня у участников. Массаж головы улучшает кровоток к фолликулам. Это один из немногих домашних методов с реальной доказательной базой.
Что не работает
Шампуни против выпадения с кофеином и экстрактами трав. Шампунь смывается — время контакта слишком короткое для действия активных компонентов.
Биотин в высоких дозах. Он работает только при реальном дефиците биотина, а он встречается редко. Если дефицита нет, эффекта не будет. При этом высокие дозы биотина искажают результаты лабораторных анализов.
Когда идти к трихологу
Большинство женщин обращаются слишком поздно - когда потеря плотности уже заметна визуально. Трихологи говорят: атрофированный фолликул восстановить невозможно. Работать можно только с живыми, пока они есть.
Идти не откладывая если: выпадение усилилось и не проходит больше месяца, хвост стал заметно тоньше, пробор расширился, волосы стали тоньше в диаметре.
Выпадение волос после 35 - это почти всегда симптом, а не самостоятельная проблема. Это хорошая новость: симптом можно найти и устранить. Но только если разобраться в причине, а не лечить следствие дорогими шампунями наугад.
Вы сталкивались с выпадением волос после 35 - и что помогло разобраться в причине? Напишите в комментариях.
В своем канале я рассказываю про то, как выглядеть молодо и красиво - давайте дружить)